闌尾炎手術(shù)后第四天出現(xiàn)腸梗阻的原因有哪些

問

闌尾炎手術(shù)后第四天出現(xiàn)腸梗阻的原因有哪些: 50歲
2009-11-03 05:52 瀏覽7606次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

患者為中年男性,因患有闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)后四天出現(xiàn)了腹脹,并進(jìn)行性加重,檢查存在腸梗阻,并因此做了第二次手術(shù),切除了部分腸管. 指導(dǎo)意見患者患有壞疽性闌尾炎,表明闌尾炎癥狀比較嚴(yán)重,壞疽性闌尾炎多半在手術(shù)之前就存在腹腔的感染,腹腔內(nèi)的臟器可能粘連比較嚴(yán)重,手術(shù)切除闌尾,由于腹腔內(nèi)炎癥比較嚴(yán)重,所以會(huì)出現(xiàn)手術(shù)之后的腸粘連的可能,導(dǎo)致腸梗阻,如果粘連不嚴(yán)重,經(jīng)過適當(dāng)處理可能會(huì)有回復(fù)可能,但是如果粘連很嚴(yán)重,就必須做手術(shù)治療,切除部分腸管.患者出現(xiàn)這種情況與闌尾炎炎癥較重有關(guān)系. 生活護(hù)理注意休息,合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免過度勞累,忌食辛辣刺激食物.

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2009-11-03 02:55

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,壞疽性闌尾炎手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)粘連性梗阻,其原因壞疽滲出液引起周圍腸管感染,運(yùn)動(dòng)功能減弱甚至梗阻,這種滲出液一般很難在手術(shù)中清除掉,腸粘連梗阻一般需保守治療,如抗感染治療,如效果不佳就會(huì)出現(xiàn)狹窄性腸梗阻,腸管可能出現(xiàn)壞死,這種狀況是需要切除腸管,因?yàn)檫@段腸管是壞死了不切除將成為身體一個(gè)新的感染灶. 指導(dǎo)意見壞疽性闌尾炎發(fā)病過程中的滲出液引起的腸管腹膜感染,最終引起粘連性腸梗阻,這種情況較常見.需保守治療,但保守治療可能會(huì)無(wú)效,腸管血運(yùn)不暢通最終引起狹窄性腸梗阻嚴(yán)重時(shí)引起腸管壞死,這種狀況是需要切除腸管. 生活護(hù)理禁食水,積極抗感染治療,祝身體早日恢復(fù)健康!

丁芹

主任醫(yī)師

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2009-11-03 05:20

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

這位朋友,你好.很開心能為你解答你的疑問.以下是我的個(gè)人見解,只供參考. 根據(jù)你的描述診斷為腸梗阻指導(dǎo)意見（1）熱結(jié)腑實(shí)腹痛突發(fā),疼痛劇烈而拒按,腸鳴有聲,嘔吐食物,口干口苦,大便閉結(jié),苔黃膩,脈洪大或滑數(shù). 治法瀉熱通腑,蕩滌積滯. 方劑生大黃10克,枳實(shí)10克,芒硝10克,厚樸10克. （2）寒邪直中突然腹中絞痛,可觸及包塊,疼痛拒按,惡寒,面色青冷,舌質(zhì)淡而暗,苔白潤(rùn),脈沉緊. 治法溫中散寒,緩急止痛. 方劑；生大黃]0克,熟附于]o克,細(xì)辛3克,枳實(shí)1.O克,厚樸10克,芒硝20克. （3）蟲積阻結(jié)腹痛時(shí)作時(shí)止,面黃肌瘦,或顏面有白色蟲斑,突發(fā)腹中劇痛,痛在臍周,按之有塊,嘔吐食物或清水,苔白,脈弦. 治法驅(qū)蟲消積. 方劑雷丸6克,苦楝皮10克,黑丑10克,檳榔10克,皂角10克,木香12克,大腹皮10克,川椒5克,黃連10克. （4）血淤氣滯腹部持續(xù)疼痛,脹氣較甚,或痛處固定不移,痛而拒按,嘔吐,大便閉,舌質(zhì)紫暗,苔白或黃,脈弦細(xì). 治法① 活血化淤,行氣止痛. 方劑小茴香10克,血竭5克,延胡索1O克,沒藥6克,當(dāng)歸10克,川芎10克,官桂6克,赤芍10克,生蒲黃10克,五靈脂6克,木香10克,香附10克

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-11-03 05:56

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的,這個(gè)主刀醫(yī)生肯定找你們談過話的,術(shù)后腸梗阻是不少見的并發(fā)癥. 指導(dǎo)意見一般來(lái)說,年紀(jì)越大功能越差,腸梗阻的可能性就越大,之所以切腸了肯定是腸子已經(jīng)壞死了才會(huì)切掉的.