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        請問你們醫(yī)院有??浦委煱d癇性精神障礙嗎?

        24歲

               2009-09-10 00:13      瀏覽6821次
          病情描述:
          請問你們醫(yī)院有??浦委煱d癇性精神障礙嗎?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          癲病患者所伴發(fā)的精神障礙可發(fā)生在癲癇發(fā)作前,發(fā)作時和發(fā)作后,亦可在發(fā)作間歇期內(nèi)呈現(xiàn)持續(xù)性的精神障礙.有的學者還按精神障礙發(fā)作的特點分為:①體驗性精神性發(fā)作;②發(fā)作性精神障礙;③慢性精神障礙等三類.癥狀:癲癇發(fā)作前,有的患者可出現(xiàn)全身不適,易激惹,煩躁不安,情緒憂郁,心境惡劣,常挑剔或抱怨他人等,亦可表現(xiàn)為歷時短暫的各種異常體驗,如各種簡單到復雜的幻視,視物變形或軀體感覺性錯覺和幻覺,繼而有癲癇發(fā)作.故又稱為精神性先兆.有的患者可突然出現(xiàn)意識障礙,目光呆滯.無目的咀嚼舐唇,解系鈕扣,牽拉衣角或哼哼作聲,動作笨拙,重復缺乏目的性.稱為精神自動癥,以上癥狀也可單獨出現(xiàn). 疾病描述 癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,雖然大部分癲癇患者沒有或只有輕微精神癥狀,但處理癲癇伴發(fā)的精神障礙卻較困難,很多情況下,需要精神科,神經(jīng)內(nèi)科共同合作,才能達到理想效果. 疾病分類 大發(fā)作和小發(fā)作時的意識喪失,發(fā)作前后出現(xiàn)的精神癥狀以及各種發(fā)作性或非發(fā)作性,短暫或持久,意識清醒或不清醒的精神障礙.癲癇性精神障礙的分類方法很多,根據(jù)意識狀態(tài)可分為兩大類,即意識不清醒的和意識清醒的. ▲意識不清醒的皆屬于精神運動性發(fā)作,包括 ①自動癥 發(fā)作突然,目光呆滯,作出一些無目的的自動性動作,如伸舌 ,咀嚼 ,走動 ,奔跑,脫衣服,搬動物件,喃喃自語等,發(fā)作持續(xù)數(shù)秒,數(shù)分或10余分鐘,發(fā)作過后不能回憶. ②朦朧狀態(tài) 是最常見的發(fā)作性精神障礙之一,發(fā)作突然,有不同程度的意識障礙,病人對環(huán)境的認識能力減低,有一定程度的神志模糊,如處夢境,心不在焉以及對過去遭遇的體驗.動作緩慢,情呆滯,理解力及反應遲鈍,有時經(jīng)過很長時間才能理解別人的問話,回答問題,并伴有持續(xù)言語及重復言語.常有豐富而生動的幻覺,主要為幻視.病人有時可能喪失定向能力,對環(huán)境完全不能理解,呈現(xiàn)譫妄狀態(tài).可有情感爆發(fā),最典型的是驚恐發(fā)作或爆發(fā)性沖動.朦朧狀態(tài)持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,有的達數(shù)周后突然意識清醒,對發(fā)作過程可能完全不能回憶.但是,有時剛剛清醒時對發(fā)作過程尚能模糊地,片斷地回憶,經(jīng)過一段時間則完全不能回憶. ③神游癥 病人突然離開所處的環(huán)境,步行或乘車到處漫游,但其行為常常發(fā)生紊亂,不注意個人財物,表現(xiàn)呆滯和心不在焉 ,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日后意識清醒 ,對發(fā)作過程不能回憶. ④夢游癥 病人從睡眠中突然起床活動,甚至離開住處漫游.但是呼之不應,不能喚醒.發(fā)作通??沙掷m(xù)數(shù)分鐘,偶可數(shù)十分鐘,然后自行入睡,醒后完全不能回憶. 意識清醒的癲癇性精神障礙包括 ① 病理性心境惡劣 無明顯原因突然出現(xiàn)的情緒低沉,苦悶,焦躁,挑剔,抱怨,易激惹.有時激動,狂怒,伴有失去理智的攻擊行為,這些情緒改變經(jīng)過數(shù)小時至數(shù)日即可消失. ②短暫的精神分裂癥樣發(fā)作 病人在抗癲癇治療過程中突然出現(xiàn)幻覺,妄想,躁動不安,動作增多,通常持續(xù)數(shù)日至數(shù)周. ③持久的精神分裂癥樣狀態(tài) 癲癇發(fā)作 10 年左右后起病,精神病出現(xiàn)之前,癲癇發(fā)作明顯減少或停止 .主要癥狀為妄想 , 如被害妄想,關系妄想等,常伴有幻聽以及精神分裂癥樣的思維障礙,情緒易激惹,抑郁,恐懼,焦慮等,但情感淡漠多不明顯,有意志減退 ,攻擊行為或緊張癥癥狀 , 病程持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,無自發(fā)緩解傾向 . ④ 癲癇性人格改變 少數(shù)病人經(jīng)過長期,反復的癲癇發(fā)作以后,可引起進行性人格改變.這種改變具有粘滯的及爆發(fā)性的兩個不同的極端.思維粘滯,言語啰嗦,行為刻板,難以適應新環(huán)境.由于智能方面的狹隘,只注意與自己直接有關的事物,變得以自我中心.情感的變化為容情感爆發(fā),固執(zhí)的壞脾氣,怨恨,敏感,多疑,搬弄是非,說謊 ,誹謗 ,為小事而懷恨且難以消失 ,可伴有自我辯護,常進行殘酷的報復. ⑤癲癇性癡呆 病人不能學習新的事物,原有的知識逐漸喪失,記憶,注意,理解,判斷皆發(fā)生障礙,思維貧乏.癲癇病人的腦電圖陽性率相差懸殊,低者僅37%,高者可達80%以上.癲癇性精神障礙的治療以藥物為主,個別病人可考慮手術. 疾病病因 各種導致癲癇的因素均可引起. 診斷檢查 除詳細收集病史外,軀體和神經(jīng)系統(tǒng)與腦電圖檢查十分重要,必要時可做腦部CT,MRI及SPECT等檢查. 治療方案 治療癲癇的一般原則是:盡可能單一用藥,鼓勵遵醫(yī)囑服藥,定期進行血藥濃度檢測.依據(jù)癲癇的類型來選擇藥物,同時應考慮到藥物的副作用.癲癇性精神障礙的治療,應在治療癲癇的基礎根據(jù)精神癥狀選用藥物,注意選擇致癲癇作用較弱的藥物. 治療:癲病性精神障礙的治療,應根據(jù)不同情況區(qū)別對待.對發(fā)作前后之精神障礙,治療目的應調(diào)整抗癲癇藥物的種類和劑量以控制癲病發(fā)作.對發(fā)作間之精神障礙則與非癲癇患者相同,但應注意的是許多抗精神病藥物均會增加癲癇抽搐發(fā)作.有智能障礙和性格改變的病人,應加強教育和管理,并進行心理治療和工娛治療等康復措施.

          曹馳

          主任醫(yī)師 已幫助 697516
          2009-09-09 23:14
        向TA提問

        有用(13)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,癲癇是一種慢性病,發(fā)病的原因不一樣,發(fā)病的類型也不一樣,在治療之前首先要查明原因分清類型對癥治療,建議可采用中醫(yī)基因調(diào)控療法結合神經(jīng)因子植入療法規(guī)范系統(tǒng)的治療.祝早日康復!

          李羅根

          副主任醫(yī)師 已幫助 698446
          2009-09-10 00:32
        向TA提問

        有用(3)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          我們治療的,采用藥物配合心理治療,藥物治療主要以采用以補益心腎,滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤,平肝瀉火的中藥進行治療, 調(diào)理身體狀況,調(diào)理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的.中藥副作用小,標本兼治,治愈后不易復發(fā).可以達到很好的治療效果.同時配合心理醫(yī)生定期的心理疏導和心理治療解除患者心理障礙. 祝早日康復!

          李德鵬

          主任醫(yī)師 已幫助 697976
          2009-09-10 00:39
        向TA提問

        有用(18)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥治療癲癇有非常獨到地方,建議你用傳統(tǒng)中藥天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,見效快療效確切,許多患者治愈后不復發(fā),這些傳統(tǒng)中藥具有扶正祛邪,安神鎮(zhèn)靜,活血化淤,祛濕化痰,醒腦開竅,健脾補氣,填精益髓等功效,從根本上調(diào)理臟腑機能,是徹底治愈癲癇病這一頑癥的最有效藥物.這些藥物的有效成分極易透過血腦屏障,直搗病灶核心組織,抑制腦組織細胞異常放電,迅速與神經(jīng)間質受體產(chǎn)生競爭抑制,同時修復受損的腦神經(jīng)細胞,從根本上治愈癲癇發(fā)作這一頑疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治療方法,從而使癲癇患者得到徹底康復.禁忌:精神刺激,戒煙忌酒,蘿卜,大蒜,茄子,羊肉,鵝肉,肥肉.你可以在當?shù)厮幍曩I到這些藥物,省錢方便,療效確切. 希望你正確治療,早日康復!

          李霞

          主任醫(yī)師 已幫助 696879
          2009-09-10 02:01
        向TA提問

        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          這個疾病屬于精神科疾病. 指導意見 應該到當?shù)氐尼t(yī)科大學附屬醫(yī)院的精神科,或者當?shù)氐木裥l(wèi)生中心進行治療.治療有效以后堅持服用藥物. 生活護理 注意休息,檢查服藥,避免精神刺激.

          縱雪梅

          主任醫(yī)師 已幫助 699286
          2009-09-10 03:28
        向TA提問

        有用(11)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          癲癇是一類慢性,反復性,突然發(fā)作性大腦功能失調(diào),其特征為腦神經(jīng)元突發(fā)性異常高頻率放電并周圍擴散.臨床表現(xiàn)為不同的運動,感覺,意識和自主神經(jīng)功能紊亂癥狀. 指導意見 常用抗癲癇藥物主要抑制病灶神經(jīng)元的異常放電,或作用于病灶周圍神經(jīng)組織,以遏制異常放電的擴散,從而制止嗲先發(fā)作. 常用藥物苯妥英鈉,苯巴比妥,苯二氮卓類等 癲癇患者必須長期用藥,不可隨意停藥,目前還不能根治

          閆志凌

          副主任醫(yī)師 已幫助 697368
          2009-09-10 03:30
        向TA提問

        有用(20)