感冒引起的肺炎_在線問(wèn)答

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問(wèn)

感冒引起的肺炎: 14歲
2009-07-20 08:44 瀏覽4777次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

兒童肺炎對(duì)癥治療1,退熱與鎮(zhèn)靜：一般先用物理降溫,如枕部冷敷,溫水擦浴,若體溫不下降可給藥物,APC每次510mg/kg,對(duì)個(gè)別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注,使體濕維持在38℃以下.患兒即能安靜入睡.如有驚厥,立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸,如無(wú)效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或靜注.2,祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出,可口服少兒氯化胺合劑,每次1m1/歲,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服.痰稠咳嗽劇烈可采用超聲霧化吸入,喘甚口服咳喘寧1m1/歲,一日三次,亦可口服,亦可口服6542每日0.5mg/kg,每 12小時(shí)1次,咳劇可肌注維生素K1每次1 mg/kg,肌注或靜椎.治療肺炎除使用消炎,止咳,祛痰等中西結(jié)合治療外,做好日常的飲食調(diào)理也是緩解病情,使患者早口康復(fù)的一個(gè)重要措施.

朱梅君

主任醫(yī)師

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2009-07-20 08:54

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有用(9)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺炎是一類(lèi)多發(fā)常見(jiàn)的感染性疾病患病時(shí)主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,有痰,胸疼,重癥者喘氣急促,呼吸困難,可危及生命.然而,肺炎常常侵害體質(zhì)較弱的人：（1）營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良的兒童;(2)患有慢性疾病(例如鐮狀細(xì)胞性貧血),或未查出的免疫功能低下(例如免疫球蛋白缺乏癥)的兒童;(3)年齡在60歲以上的老年人(散居或集體養(yǎng)老者);(4)患有某些慢性疾病的成年人,老年人,例如慢性心血管病,慢性呼吸道病,糖尿病,慢性肝病,脾功能障礙及脾切除者,以及接受免疫抑制治療的患者; (5)反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染的兒童和成年人;(6)中耳炎,鼻竇炎患者;(7)確定要進(jìn)行脾切除者或接受免疫抑制治療者; 肺炎可分為1.細(xì)菌性肺炎 2.病毒性肺炎如腺病毒呼吸道合胞病毒流感病毒麻疹病毒巨細(xì)胞病毒單純皰疹病毒等 3.支原體肺炎由肺炎支氣體引起 4.真菌性肺炎如白色念珠菌曲菌放線菌等 5.其他病原體所致肺炎如立克次體（如Q熱立克次體）衣原體（如鸚鵡熱衣原體）弓形體（如鼠弓形體）原蟲(chóng)（如卡氐肺孢子蟲(chóng)）寄生蟲(chóng)（如肺包蟲(chóng)肺吸蟲(chóng)肺血吸蟲(chóng)）等機(jī)體免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴發(fā)肺部卡氏肺包子蟲(chóng)軍團(tuán)菌鳥(niǎo)形分支桿菌結(jié)核菌弓形體等感染. 肺炎病人的治療應(yīng)包括： 1抗病原菌治療又稱“治本”這是最重要的特別要注意的是正確合理使用抗生素 2全身支持療法：包括充足的熱量營(yíng)養(yǎng)蛋白的攝入維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡 3治療原發(fā)疾病及提高免疫力：如糖尿病腫瘤所致的阻塞性肺炎應(yīng)積極控制原發(fā)病 4如果導(dǎo)致肺炎的病原體是從原發(fā)灶經(jīng)血流循環(huán)入侵至肺引起的應(yīng)及時(shí)消除及治療原發(fā)病灶 5 如肺炎有合并癥時(shí)如休克膿胸時(shí)應(yīng)預(yù)積極治療⑹對(duì)癥治療：充分休息吸氧

孫東

主任醫(yī)師

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2009-07-20 09:51

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺炎一定要積極治療,如果有痰的話,可以做一下痰培養(yǎng)加藥敏,選擇敏感的抗生素.還有一種情況是支原體肺炎,癥狀不是很明顯,以刺激性咳嗽為主.可以到醫(yī)院查一下支原體抗體.平時(shí)多注意鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力.不要偏食,多吃新鮮的水果和蔬菜.

李偉

主任醫(yī)師

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2009-07-20 10:10

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有用(12)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好~在才常規(guī)治療的同時(shí),建議用食療的方法. ①貝母粥；先以粳米100g和砂糖適量煮粥,待粥成時(shí),調(diào)入川貝母粉末5～10g,再煮二,三沸即可,上,下午溫?zé)岱质?用于咳嗽咯吐粘痰不爽者. ②竹瀝粥：粳米50g煮粥,待粥將成時(shí),兌入竹瀝50～100ml,稍煮即可,早晚或上下午溫?zé)岱质?用于咯吐膿痰或間有神志欠清者. ③蘇子粥：蘇子15～20g,搗爛如泥,用水煮取濃汁,去渣,入粳米50～100g,冰糖適量,同煮成粥,早晚溫?zé)岱?用于咳嗽氣喘者. ④大蒜粥；紫皮大蒜30g,去皮,將蒜放沸水中煮10分鐘后撈出,然后將粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再將蒜放入粥內(nèi),同煮片刻即成,早晚溫?zé)岱?用于肺炎霉菌感染者. ⑤銀杏石葦燉冰糖：白果20粒,去殼,衣,搗破,與石葦30g同放瓦鍋中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,飲服.用于咳嗽,咯痰,氣喘者.

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-07-20 11:05

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

感冒引起的肺炎要看具體的致病菌是什么才能知道是否會(huì)傳染的.如果是支原體肺炎的話,有時(shí)候也會(huì)有傳染性,主要是自身抵抗力降低后,會(huì)比較容易感染這些病原體.另外結(jié)核性的肺炎也會(huì)引起傳染,但一般的肺炎大多數(shù)不會(huì)傳染.但如果您接觸肺炎患者比較頻繁的話,盡量還是要保護(hù)好自己,必要時(shí)可以戴上口罩,防止呼吸道的傳播.

李勁松

主任醫(yī)師

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2009-07-20 11:56

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有用(11)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

引起肺炎的病原很復(fù)雜,包括細(xì)菌,病毒,支原體等多種.其中由肺炎球菌引起的肺炎最為多見(jiàn),達(dá)83%,居首位.在世界范圍內(nèi),有5%—10%的健康成人和20%—40%的健康兒童都攜帶有肺炎球菌.肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,但多數(shù)無(wú)致病力或致病力極低.肺炎球菌能否致病,主要取決于細(xì)菌對(duì)組織的侵襲能力和機(jī)體抵抗力. 當(dāng)人體免疫力下降時(shí),如感冒,勞累,患慢性支氣管炎,慢性心臟病,長(zhǎng)期吸煙等,肺炎球菌就會(huì)侵入人體,引起肺炎以及中耳炎,鼻竇炎,腦膜炎,心內(nèi)膜炎,敗血癥等疾病. 在3種情況下,最可能發(fā)生肺炎.首先是上呼吸道病毒感染.病毒感染能破壞支氣管黏膜的完整性,影響?zhàn)ひ汉屠w毛活動(dòng),從而導(dǎo)致細(xì)菌的感染.其次是突然受涼,饑餓,疲勞,醉酒等,全身抵抗力減弱,容易造成發(fā)病.再有就是患有一些慢性疾病的人,如免疫缺陷,糖尿病,心腎功能衰竭等. 肺炎最常見(jiàn)的癥狀有畏寒,發(fā)熱,胸痛,咳嗽,咳痰,氣促等,咳出的痰可為膿性痰或血痰,還可伴有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等消化道癥狀. 老人和兒童最易得肺炎在肺炎患者中,老人和兒童最多.他們的共同特點(diǎn)是免疫力低,他們得了肺炎后的表現(xiàn)與其他人群也大不一樣,老人和兒童要特別留意肺炎的癥狀. 老人得肺炎大多數(shù)不發(fā)熱,沒(méi)有胸痛,而出現(xiàn)輕微咳嗽,四肢發(fā)冷,呼吸困難,心跳緩慢,血壓下降,稍不注意就會(huì)發(fā)生休克,搶救不及時(shí)容易死亡.許多老年性肺炎首先表現(xiàn)為胃腸道不適,如食欲不振,惡心嘔吐,腹脹和腹瀉等,表現(xiàn)隱匿難以掌握,非常兇險(xiǎn). 兒童由于表達(dá)能力有限,得了肺炎后,家長(zhǎng)可能懷疑是其他疾病而延誤了治療.兒童的癥狀有輕有重,開(kāi)始時(shí)一般會(huì)發(fā)熱,咳嗽,氣急,嚴(yán)重的可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng),點(diǎn)頭狀呼吸以及鼻,唇周?chē)霈F(xiàn)青紫,重癥患兒面色青灰,蒼白；有的還會(huì)有嘔吐,腹瀉；還有的會(huì)煩躁不安,精神委靡,昏迷入睡,呻吟等. 治肺炎要用對(duì)抗生素確診肺炎還要經(jīng)過(guò)醫(yī)生聽(tīng)診,驗(yàn)血,拍胸片等.肺炎患者的胸片可表現(xiàn)為片狀,斑片狀浸潤(rùn)性陰影等,有的還會(huì)有胸腔積液. 肺炎治療主要是抗病原菌治療,關(guān)鍵是要正確合理使用抗生素.抗生素的療程應(yīng)為14天.用得不對(duì),要么沒(méi)有作用,要么可能造成耐藥性.此外,近年來(lái),由于肺炎球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性,給肺炎的治療帶來(lái)了困難.治療肺炎的同時(shí),還要治療原有疾病,提高免疫力,如糖尿病,腫瘤患者合并肺炎,應(yīng)積極控制原有疾病.此外,保證攝入充足的熱量,營(yíng)養(yǎng),蛋白質(zhì)等,對(duì)維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡,祛痰,解熱鎮(zhèn)痛等也很重要. 肺炎恢復(fù)需要家庭護(hù)理家庭護(hù)理對(duì)肺炎患者的恢復(fù)很重要.發(fā)熱的患者要臥床休息,注意保暖,保持室內(nèi)空氣清新,要多吃高熱量,高蛋白,易消化的食物.有胸痛的患者最好采取患側(cè)臥位或者用寬膠布固定患側(cè)胸廓,目的是減少胸廓的活動(dòng)以減輕疼痛,在咳嗽,深呼吸時(shí)用手或枕頭壓緊胸壁,也可減輕疼痛. 有一點(diǎn)對(duì)于肺炎患者很重要,就是要注意咳嗽和咳痰.咳嗽,咳痰對(duì)機(jī)體起到自凈和防護(hù)作用,因此,肺炎患者不能盲目止咳,應(yīng)鼓勵(lì)患者每隔1小時(shí)進(jìn)行1次深呼吸和有效咳嗽,臥床患者應(yīng)注意翻身,患者家屬每隔4小時(shí)應(yīng)為患者拍背排痰1次.對(duì)年老體弱者,家屬要特別注意觀察患者病情變化,尤其在發(fā)病初期的24小時(shí),要注意其一般狀況,如呼吸,脈搏,體溫,血壓等. 治愈后的患者,在恢復(fù)期還應(yīng)注意采取措施,促進(jìn)機(jī)體徹底康復(fù),如增加休息時(shí)間；堅(jiān)持深呼吸鍛煉至少要持續(xù)4—6周,這樣可以減少肺不張的發(fā)生；還要避免呼吸道刺激,如吸煙,灰塵,化學(xué)飛沫等；盡可能避免去人群擁擠的地方或接觸已有呼吸道感染的患者. 參考鏈接：http：www.0514zx.com/jbdq/ekwd/20090401/jbdq387600.html

鹿存芝

副主任醫(yī)師

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2009-07-20 12:52

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該不該打自費(fèi)疫苗？建議肺炎應(yīng)該打的；寶寶感冒最?lèi)?ài)引起肺炎了