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        問(wèn)
        耳鳴3天,眩暈,惡心,嘔吐,腹瀉一天

        53歲

               2006-12-19 20:01      瀏覽8180次
          病情描述:
          BR> 07年一月11日開(kāi)始出現(xiàn)耳鳴,14日上午突然出現(xiàn)眩暈,惡心,嘔吐,腹瀉,當(dāng)日給予低右500毫升加丹參20毫升靜脈滴注,15日仍感耳鳴,頭暈,頭痛,靜脈給予甘露醇加地塞米松10毫克,口服丹參,西比靈,ATP,PNC,安定,復(fù)合維生素B,維生素E,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),16日加用低右和丹參20毫升后夜間自覺(jué)癥狀輕度減輕.希望找到專(zhuān)家及更好的治療 方法.(備注:患者接聽(tīng)電話感噪音增大,與人交談稍感吃力) 本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2007年一月11日發(fā)病至今 病史: 曾有內(nèi)耳眩暈,白內(nèi)障(已手術(shù)) 無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)明顯家族史 輔助檢查: 15日做過(guò)電測(cè)聽(tīng)檢查,右耳聽(tīng)力下降明顯,左耳聽(tīng)力稍有降低 醫(yī)生初步考慮為神經(jīng)性耳聾
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)、大腦的聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)生病變,而引起聽(tīng)力減退,甚至聽(tīng)力消失的一種病證,常常伴有耳嗚?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)暫時(shí)不能根治??赡艹霈F(xiàn)神經(jīng)性耳聾其發(fā)病原因可有如下幾種: ①小兒在患病后連續(xù)使用抗菌素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等所引起的藥物性中毒所致神經(jīng)性耳聾。 ②由病毒感染或內(nèi)耳血管栓塞引起的突發(fā)性耳聾。 ③患傳染病如腦膜炎、麻疹、傷寒等所致的傳染性耳聾。 ④由外傷或爆震、噪音引起的爆震性茸聾等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,耳為腎之竅,為十二經(jīng)脈所灌注,內(nèi)通于腦。其病因病機(jī)可有風(fēng)熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)、腎精虧損、脾胃虛弱等幾種。臨床表現(xiàn)以聽(tīng)力障礙、減退甚至消失為主要癥狀,患兒常自覺(jué)耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環(huán)境中患兒感覺(jué)更明顯??砂橛邪l(fā)熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身癥狀。 A等等符號(hào)是跟耳氣導(dǎo)平均分貝有關(guān)的處方指示。 治療方法:1.一般病例均可進(jìn)行高壓氧艙治療。2.靜脈用藥選擇:6542、前列腺素E1、丹參、納洛酮、東菱克栓酶等。3.維生素B1、B6等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。4.高價(jià)能量合劑。 對(duì)短期內(nèi)失聰、眩暈明顯、耳鳴病人采用大劑量沖擊治療,并用激素治療。方法:第一天3000ml液體滴注,第二天、第三天2000ml;以后每天500ml擴(kuò)血管藥物,以維持2周。 您視其情況積極防治傳染病,重視耳中毒性藥物的合理應(yīng)用,嚴(yán)格控制噪聲等,對(duì)預(yù)防有重要意義。 戴助聽(tīng)器矯正是可以選擇的辦法。助聽(tīng)器是通過(guò)電子和聲學(xué)原理來(lái)提高聽(tīng)力,從而增強(qiáng)語(yǔ)言分辨力。所謂聽(tīng)力好一點(diǎn),是說(shuō)聽(tīng)力的分辨力提高了。如果不佩帶,聽(tīng)神經(jīng)長(zhǎng)期得不到鍛煉,會(huì)越來(lái)越遲鈍,就象胳膊老不動(dòng),它會(huì)越來(lái)越遲鈍一樣。因?yàn)槁?tīng)力人體其他器官一樣,需要不間斷性的刺激從而將聽(tīng)力和分辨力保持在一定的水平。聽(tīng)力學(xué)是個(gè)非常復(fù)雜的學(xué)問(wèn),中國(guó)這方面的研究仍然處于起步階段,很多人對(duì)它的理解和出現(xiàn)的某些伴隨情況總是處于想當(dāng)然的態(tài)度,這是很不好的。 1、耳鳴是和神經(jīng)性耳聾相伴而生的。它不是由助聽(tīng)器引起的。并且它和神經(jīng)性耳聾一樣,目前尚沒(méi)有根本的治療方法。 2、助聽(tīng)器有它自己的使用壽命,一般是68年,超過(guò)了期限,一些功能開(kāi)始退化,同時(shí)技術(shù)的更新淘汰速度快,也產(chǎn)生了落后。眼鏡尚且要定期更換,電腦尚且要過(guò)2、3年便升級(jí),電視機(jī)也是一樣。同樣是電子產(chǎn)品的助聽(tīng)器,為什么很多人非要抱定戴一生的想法呢? 3、助聽(tīng)器和眼鏡一樣,必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的一對(duì)一測(cè)聽(tīng)和嚴(yán)格的驗(yàn)配程序,方能選擇到合適的助聽(tīng)器并發(fā)揮它的雙重保護(hù)作用:“提高聽(tīng)力和保護(hù)聽(tīng)力”。 4、神經(jīng)性耳聾沒(méi)有根本的有效治療方法。 5、好的助聽(tīng)器和健康的身體不會(huì)使聽(tīng)力惡化,相反會(huì)提高聽(tīng)力的分辨率。

          李德鵬

          主任醫(yī)師 已幫助 697983
          2006-12-19 20:10
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