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        問(wèn)
        乳腺癌術(shù)后化療結(jié)束腋窩多發(fā)淋巴結(jié)腫大

        47歲

               2006-10-06 10:03      瀏覽9488次
          病情描述:
          各位專家:您好!我今年6月檢查左乳患浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,隨即做改良根治術(shù)切除了左乳.病理檢查為組織學(xué)II級(jí),腋下腋尖均無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,病理分期PT1bNOMO.術(shù)后行化療六周期(CMF方案).近日化療結(jié)束,彩超檢查卻發(fā)現(xiàn)左腋窩多發(fā)淋巴結(jié)腫大,最大為4.6*3.8mm.本人很擔(dān)心.請(qǐng)問(wèn)到底要不要緊,會(huì)是什么原因?該怎么辦?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          乳腺癌手術(shù)后常見(jiàn)如下并發(fā)癥: (1)皮下積液:多因皮瓣活動(dòng)遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致??刹捎脛?chuàng)面持續(xù)負(fù)壓引流及皮瓣良好的固定來(lái)防止。 (2)皮瓣壞死:是最常見(jiàn)的一種術(shù)后并發(fā)癥。輕者皮瓣邊緣壞死,因范圍有限,一般不影響創(chuàng)口愈合。壞死范圍較大者,應(yīng)及時(shí)將壞死部分剪除,清創(chuàng)換藥,作好植皮前的創(chuàng)面準(zhǔn)備,以便早期植皮。 (3)患側(cè)上肢淋巴水腫:為根治術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。引起上肢腫脹的原因很多,如腋窩積液、頭靜脈結(jié)扎、切口延至上臂、腋下廣泛轉(zhuǎn)移、術(shù)后上臂活動(dòng)遲延等。為防止上肢水腫,最好消除誘因。已出現(xiàn)水腫時(shí),宜抬高患肢,使用彈力繃帶包扎,避免過(guò)勞及預(yù)防感染等。 (4)術(shù)后感染:創(chuàng)口感染是引起上肢腫脹的重要原因,并可見(jiàn)皮瓣邊緣壞死、感染;腋窩積液持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或反復(fù)引流不暢,亦可發(fā)生感染。此時(shí),局部應(yīng)積極合理?yè)Q藥,清除不利于傷口愈合的因素,同時(shí)也應(yīng)給予足量的抗生素,控制感染。 在術(shù)后也可以服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等現(xiàn)在臨床常用的輔助治療藥物,對(duì)于提高身體免疫力,降低放化療毒副作用,防止術(shù)后復(fù)發(fā)非常有幫助。

          李德鵬

          主任醫(yī)師 已幫助 697994
          2006-10-06 09:06
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