- 問(wèn)
- 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，銀屑病與玫瑰糠疹主要區(qū)別在哪？
- 2007-07-20 18:40 瀏覽8540次
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病情描述：
半個(gè)月前，我身上起了很多紅疹，也沒(méi)連成片，紅疹上沒(méi)有細(xì)細(xì)碎碎厚厚的屑，但紅疹上面可以揭下一層皮，好的時(shí)候由玫瑰色變?yōu)榈稚?，周?chē)镊[屑形成環(huán)狀．去了３家醫(yī)院，２家說(shuō)是銀屑病，１家說(shuō)是糠疹．后來(lái)口服抗過(guò)敏藥和抗生素，最近三天又服用中國(guó)中醫(yī)研究院的＂提免克癬因子＂．目前紅疹已經(jīng)不太往外冒了．但是，以前的紅疹愈合的很慢．而且原先已經(jīng)愈合的都又開(kāi)始發(fā)紅．請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，銀屑病與玫瑰糠疹主要區(qū)別在哪？除了肉眼觀測(cè)，能否做專(zhuān)業(yè)病理檢測(cè)？ 還有:如果是糠疹，用治療牛皮癬的藥會(huì)有什么問(wèn)題？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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玫瑰糠疹常表現(xiàn)為扁平的皮疹、鱗狀斑塊，主要影響軀干、臂部和腳部的皮膚。目前認(rèn) 為該病由病毒感染引起，但尚未分離出致病病毒。好發(fā)于處在青春期的男孩和女孩。玫瑰糠疹的癥狀有： 起初為斑點(diǎn)，稱為前趨斑塊，其形狀為橢圓形或圓形、扁平、鱗狀，直徑為1020毫米。 扁平、橢圓、銅色或深粉色的斑塊，在前趨斑塊出現(xiàn)后的310天內(nèi)出現(xiàn)。一周后發(fā)展成具有鱗狀邊緣的皮疹。 偶有瘙癢。皮疹首先出現(xiàn)在軀干，沿肋骨擴(kuò)散，然后擴(kuò)散至頸部、上肢和下肢，肘部與膝部以下部位皮疹較少，一般不波及面部。 盡管此病不嚴(yán)重，無(wú)需治療也可好轉(zhuǎn)，但最好還是在發(fā)病幾天內(nèi)帶孩子去醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生的治療措施主要是對(duì)癥治療，而不是對(duì)因治療，醫(yī)生會(huì)使用類(lèi)固醇激素等藥物。 根據(jù)皮損和臨床表現(xiàn)可以分為四種類(lèi)型：? （一）尋常型銀屑病。這是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。發(fā)病可以是慢性，由局部小片漸漸擴(kuò)大增多，也可以是急劇的全身突然泛發(fā)點(diǎn)狀皮疹，逐漸擴(kuò)大，皮疹開(kāi)始為紅色斑丘疹，表面有多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑薄膜可看到有少量血點(diǎn)，初發(fā)多呈點(diǎn)滴狀丘疹，數(shù)目由少而多，約一月左右，可泛發(fā)全身，皮疹可擴(kuò)大成盤(pán)狀斑片乃至地圖樣斑塊，有的皮疹肥厚、干枯、皺裂，可有不同程度的瘙癢。開(kāi)始皮疹在頭皮和四肢內(nèi)側(cè)出現(xiàn)，以后可發(fā)展到全身皮膚，病程緩慢。急性進(jìn)行期病人，常出現(xiàn)同形反應(yīng)，即在皮膚外傷處或注射眼處出現(xiàn)銀屑病損害，此時(shí)期皮疹基底炎癥明顯。? （二）紅皮癥型銀屑病。此型銀屑病一開(kāi)始就全身皮膚紅腫脫屑，呈紅皮癥改變，病人全身皮膚彌漫性潮紅，并有大量脫屑。本型常具有全身癥狀，如發(fā)燒38度以上，以及關(guān)節(jié)疼痛等，病程較長(zhǎng)，指甲可有增厚或脫落的改變。? （三）關(guān)節(jié)型銀屑病。此類(lèi)銀屑病除皮疹外，還可有關(guān)節(jié)的病變，關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚損害同時(shí)減輕或加重，但病人一般先有皮疹，而后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，任何關(guān)節(jié)均有癥狀，并可有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛?；顒?dòng)受限，亦可以生畸形，類(lèi)似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)破壞的改變而成殘毀畸形，稱毀形性關(guān)節(jié)炎型銀屑病。重型關(guān)節(jié)炎性銀屑病常伴有持續(xù)高燒，及血沉增高。皮疹可呈滲出性至膿皰性的改變，嚴(yán)重者呈蠣殼狀全身廣泛分布，部分病人關(guān)節(jié)變化和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相同，骨質(zhì)可有局部脫鈣，關(guān)節(jié)腔狹窄，有不同程試的關(guān)節(jié)侵蝕與軟組織腫脹，此類(lèi)銀屑病常緩解與發(fā)作交替出現(xiàn)。? （四）膿皰型銀屑病。此型銀屑病少見(jiàn)。有原發(fā)的，也有繼發(fā)于尋常性的原發(fā)性膿皰型皮疹，膿皰結(jié)痂脫屑后，光紅基底上又出現(xiàn)小膿皰，反復(fù)發(fā)作，可以有持續(xù)發(fā)燒血沉增塊。當(dāng)病情減輕后，出現(xiàn)尋常銀屑病的皮疹和膿皰性銀屑，常因其它原因使病人全身出現(xiàn)膿皰性鱗屑性皮疹。
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翟麗梅
副主任醫(yī)師 已幫助 698413 人- 2007-07-20 18:00
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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揭下皮疹上面的皮屑,下面出現(xiàn)細(xì)小的出血點(diǎn),出血點(diǎn)上還覆蓋一層很薄的透明膜的是銀屑病,這是他的最主要鑒別點(diǎn),玫瑰糠疹則沒(méi)有。 治療銀屑病的藥物因組方不同對(duì)身體的影響也不同，很難說(shuō)會(huì)有什么問(wèn)題，玫瑰糠疹有自限性一般3個(gè)月以內(nèi)自愈。
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滕一農(nóng)
主任醫(yī)師 已幫助 698408 人- 2007-07-20 19:49
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