- 問
- 前列腺炎能根治嗎？會不會復發(fā)？
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3歲
2006-11-01 23:31 瀏覽6454次
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病情描述：
BR>的時間，一周前在醫(yī)院做檢查，尿十項WBC:+1，70CELL/UL，WBC:24/AP，主治醫(yī)生給一個星期的藥（司帕沙星分散片），吃了七天后去醫(yī)院復查尿十項，WBC:0，0CELL/UL，但尿不干凈癥狀一樣，沒有改變。主治醫(yī)生就要求前列腺液常規(guī)檢查，結(jié)果WBC:50個以上，RBC:01，C反應蛋白CRP結(jié)果:16.0mg/L, 參考范圍小于10 .0。醫(yī)生說是前列腺炎比較嚴重，先給藥如下:西藥:鹽酸蘆氟沙星膠囊，中成藥:龍金通淋膠囊。還有前列舒貼，一個星期后到醫(yī)院換其他藥再吃一個星期。 病史:4月份有過尿路感染，有二天尿急，尿痛，吃了一周氧氟沙星就有好轉(zhuǎn)，停藥，但是以后尿仍然一直不干凈。那時候尿十一項是正常的。輔助檢查:正常 其它:性生活少。目前一般情況:尿不干凈。 西藥:鹽酸蘆氟沙星膠囊，一天一次，一天二粒，中成藥:龍金通淋膠囊。一天三次，一次二粒，還有前列舒貼，一天一片 這些藥用藥一周后，我的癥狀仍然一樣，沒有變化。早上第一次尿有點輕痛的感覺。白天尿完之后也是有點不干凈。 現(xiàn)醫(yī)生開了內(nèi)服克拉霉素緩釋片和前列安栓外用藥。再用一周來決定病況 我現(xiàn)在吃了二星期的克拉霉緩釋片以及用了二星期的前列安栓外用藥，第一天吃的時候就有效果了，早上第一次小便也沒有痛的感覺，白天尿不干凈情況稍好一些。這樣是不是就不要去查細菌培養(yǎng)和藥敏了。聽說做這二個項目好貴啊！我是在深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院的副主任醫(yī)生治療的。他并沒有讓我打點滴。 現(xiàn)在吃了二個星期的克拉霉素緩釋片和外用藥之后，癥狀有所改善，早上小便之后尿道口有一點辣的感覺，過一會就好了，白天尿不干凈好一些，運動出汗之后還是有一點尿不干凈。今天到醫(yī)院又復查了前列腺，WBC:3035，RBC:01， C反應蛋白小于8（參考范圍小于10） 做了這些檢查后，醫(yī)生說我的癥狀好一些。我平時覺得也是好了一點。 現(xiàn)在醫(yī)生又開了一個星期的藥如下:中成藥:尿清舒顆粒 西藥:復方新諾明， 外用前列安栓。一個星期之后再看情況。 我有一個問題想請問大夫，像我這前列腺炎這樣治療太概還要多長時間治好，能根治嗎？以后會不會復發(fā)？醫(yī)生說我現(xiàn)在不能吃辣和喝酒，那以后治好了我能吃辣和喝點酒嗎？我很想知道。謝謝你們
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1、前列腺是什么器官 前列腺位于陰莖根部深處的膀胱頸部，包繞在后尿道周圍，形狀很象一枚板栗，底向上，尖向下。 前列腺可以分為五個葉，即前葉、中葉、后葉及左側(cè)葉、左側(cè)葉。前列腺體是一個肌纖維和腺體器官，外層為纖維包膜和平滑肌包膜，包膜伸入腺體內(nèi)將腺體分葉。腺組織由3050個腺泡組成，腺泡匯合成約20根腺管，開口于后尿道一個叫作精阜的突起物上。 前列腺是男性最大的副性腺器官，前列腺的分泌物參與精液的組成，前列腺最重要的功能是提供精液中的某些成份占精液的95%，為精子提供適宜的環(huán)境，為精子活潑自由地在精漿中游動，進而進入女性的子宮腔并與卵子結(jié)合創(chuàng)造必要的條件。 前列腺的生理功能有三個： ⒈控制排尿前列腺構(gòu)成近端的尿道壁和圍繞前列腺尿道部的尿道內(nèi)括約肌，當排尿逼尿肌收縮時，內(nèi)括約肌即放松。 ⒉運輸分泌液前列腺組織可以將精囊和輸精管中的內(nèi)容物經(jīng)管道輸入尿道。射精時前列腺和精囊的肌肉收縮，將分泌物從腺泡及腺管中壓入近端尿道。平時前列腺還有一種靜止的分泌，即少量的前列腺液間歇性地從腺管輸入尿道清潔和保護腺體不受病原菌侵入。 ⒊外分泌和內(nèi)分泌外分泌由前列腺細胞分泌入小葉。分泌物包括枸櫞酸，多種酶、鈉、鈣、氯以及鋅元素等等。 內(nèi)分泌可對腦下垂體起作用，并具有代謝類固醇激素的能力，可將睪酮快速代謝成更有力的雄激素雙氫睪酮，并輸送至血液循環(huán)中。 2、前列腺容易生哪些疾病 青壯年時期男性的性功能旺盛，由于性興奮前列腺會反復充血；加上分泌功能旺盛，當機體抵抗力下降時，細菌容易乘虛而入。這兩種原因都可導致前列腺發(fā)炎，最常見的是慢性前列腺炎。據(jù)統(tǒng)計，在男性青壯年人當中，患慢性前列腺炎者高達25%40%左右。另外，急性前列腺炎的發(fā)病率約占千分之一，其中絕大部分人因治療不徹底，轉(zhuǎn)變?yōu)槁郧傲邢傺住?男性進入老年，隨著性活動的減退，睪丸功能降低，前列腺體長大，壓迫尿道，引起排尿困難。老年男性的發(fā)病率可高達50%以上。 3、什么是慢性前列腺炎 慢性前列腺炎就是前列腺的慢性炎癥。其致病原因大致為：①急性前列腺炎病變嚴重或未予徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性；②急性尿路感染后殘留慢性前列腺炎；③全身其它部位病灶如扁桃體、齲齒、皮膚、呼吸道、消化道感染使細菌沿血行感染前列腺；④鄰近病傳給；⑤性欲過旺，前列腺充血，下尿路梗阻和炎癥，前列腺增生，會陰部及尿道損傷也可誘發(fā)前列腺炎。 常見的癥狀大致有以下幾個方面。 ⒈排尿不適可出現(xiàn)膀胱刺激癥，如尿頻、尿急、尿滴瀝不盡、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。 ⒉局部癥狀后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感、下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重，會陰部潮濕等。 ⒊放射性疼痛慢性前列腺炎的疼痛并不只局限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。 ⒋性功能障礙慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛、射精過早癥，并影響精液質(zhì)量，在排尿后或大便時不可以出現(xiàn)尿道口流血，合并精囊炎時可出現(xiàn)血精。 ⒌其它癥狀慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等。 4、什么是無菌性前列腺炎 臨床醫(yī)生把癥狀象慢性前列腺炎，前列腺液中有白細胞增多，但涂片及培養(yǎng)都沒有細菌的這類病例命名為無菌性前列腺炎。 誘發(fā)本病的原因主要有：已習慣于規(guī)律性生活的男子，因妻子懷孕或其它原因不能進行性生活，男方性欲十分旺盛，進行性交過程中在射精前中斷性交，未婚國青年經(jīng)常的性沖和過度手淫，飲酒和常吃辣等刺激性食物，經(jīng)常熬夜等。 無菌性前列腺炎的癥狀與細菌性前列腺炎相似，除前列腺痛，會陰、陰囊、腹股溝區(qū)及下腰脹痛不適，大便時或排尿后尿道口排出白色分泌物。有些患者有不同程度性功能障礙和神經(jīng)衰弱。 5、什么是前列腺增生 前列腺增生又叫做前列腺肥大，多發(fā)生于50歲以上的老年人。由于前列腺恰好位于膀胱出口處圍繞著尿道的特殊位置，一旦發(fā)生增生，便會引起尿液排出受阻。由于尿液排出受阻，膀胱必須用更大的力量才能將尿液通過變窄的尿道排出，因此膀胱壁的逼尿肌代償性增厚，這時患者開始出現(xiàn)尿頻、尿急，尤其夜尿增多的癥狀。隨著前列腺繼續(xù)增生，尿道更加狹窄，膀胱壁的力量已不能將尿完全排出體外，膀胱內(nèi)會殘存尿液。增生更加發(fā)展，膀胱壁更加擴張、變薄、無力，此時患者會出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象，這在醫(yī)學上稱為充盈性尿失禁。 由于膀胱經(jīng)常充盈不能有效地排出尿液，腎產(chǎn)生的尿液也就不能及時經(jīng)輸尿管運送至膀胱內(nèi)，結(jié)果勢必導致腎盂積水，并且壓迫腎實質(zhì)組織，損害腎功能。 整個泌尿道的阻塞發(fā)生之后，感染和結(jié)石的合并癥接踵而來。這正像阻塞的管道泥沙淤積一樣；泌尿道的梗阻使細菌容易繁殖，結(jié)石逐漸形成。 前列腺增生最早的表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多，起初，每夜12次，發(fā)展至45次，說明梗阻逐漸加重?；颊邥械脚拍驘o力、射程縮短、尿線變細，有時排尿中斷，有排尿不盡感或者尿滴瀝。血尿也是前列腺增生的一個重要癥狀，由于增生前列腺引起尿道粘膜面血管擴張，使血管容易破裂。前列腺增生晚期的患者梗阻嚴重，還可因受涼、飲酒、憋尿等誘因發(fā)生急性尿潴留。 6、慢性前列腺炎為什么久治不愈？ 1．前列腺炎的治療中，反復大量使用廣譜抗生素，導致體內(nèi)菌群失調(diào)，免疫力下降。使原本不致病的病原體、真菌、微生物大量繁殖，成為誘發(fā)新的感染或加重原有感染的根源。例如：非淋菌性尿道炎患者大量使用抗生素后引發(fā)霉菌性尿道炎或霉菌性龜頭炎等。 2．治療前列腺炎，多首先選擇單用西醫(yī)西藥，雖可緩解部分癥狀，但隨著細菌、病原體、微生物的耐藥性的產(chǎn)生，根本無法控制病情，難以求得徹底治愈。 3．一些藥物，尤其西藥，毒副作用大。加之有些醫(yī)院提倡大劑量和超時限用藥，造成明顯的肝腎損害，導致出現(xiàn)治一經(jīng)損一經(jīng)的遺憾，病人越治越虛，越治越虧，身體素質(zhì)急速下降，前列腺病情加重。 4．病人不加選擇地盲目求醫(yī)，私自購藥，反倒延誤了前列腺炎的治療，使病情加重，造成四處求醫(yī)，久治不愈的失望。 5.患者自身不良的習慣。有些患者不慎感染前列腺炎，未經(jīng)規(guī)范治療或在治療的同時，平常不注意加強身體鍛煉，不注意調(diào)整生活規(guī)律，性生活過度、或經(jīng)常的熬夜酗酒等不良的生活習慣，都會加大了前列腺的治療難度。 6.有些患者只注意自己治療，而忽略了性伴同治，一旦與性伴現(xiàn)有性行為，結(jié)果就形成了感染治療再感染再治療的惡性循環(huán)。 7.割裂地看待前列腺炎的發(fā)生發(fā)展，只考慮局部的炎癥。不注重患者整體調(diào)整，努力改善機體內(nèi)環(huán)境的平衡失調(diào)。一味地頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，無法達到治本除根的療效。 7、慢性前列腺炎如何保??？ 慢性前列腺炎是一種長期困擾患者的疾病，由于它的病因及發(fā)病機制很復雜，至今仍令醫(yī)生們感到十分棘
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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前列腺炎治療一般需要一月，治療好友復發(fā)的可能，但是不用害怕，多飲水、注意生活方式、少食辛辣刺激食物對身體是有好處的。
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