寶寶得了肺炎之后_在線問(wèn)答

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寶寶得了肺炎之后: 2007-10-30 19:04 瀏覽5866次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

可以給寶寶吃些煮蘋果水,米湯,少吃些奶粉,母乳,如果還不行就吃思密達(dá),媽咪愛(ài)試試.注意補(bǔ)水.

許鐵

主任醫(yī)師

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2007-10-30 18:14

向TA提問(wèn)

有用(2)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

嬰幼兒5大健康威脅—抵抗力弱幾乎每次門診總是會(huì)有家長(zhǎng)問(wèn)我：“醫(yī)生，我的孩子經(jīng)常生病，每次流行感冒都有份，為什么？該如何增強(qiáng)抵抗力呢？吃免疫球蛋白有用嗎？”“醫(yī)生，我的小孩一年到頭都在生病，幾乎成了藥罐子，是不是免疫系統(tǒng)出毛??？吃那么多西藥難道不會(huì)傷身體嗎？”大家都知道，感染的發(fā)生，是由環(huán)境中的病原進(jìn)入宿主引起的.一群孩子處在同樣的環(huán)境中，抵抗力卻各人不同，抵抗力差的，最容易受到病原侵害，復(fù)原也慢，因此感染斷斷續(xù)續(xù)，一波未平，一波又起. 何謂抵抗力？即人類抵抗外來(lái)物質(zhì)(如細(xì)菌、病毒、霉菌和寄生蟲(chóng))侵襲的能力，其中包括免疫力和體質(zhì)狀態(tài).我們?yōu)榱吮Ｗo(hù)自己身體組織的功能，會(huì)產(chǎn)生一種排除異物的力量，對(duì)免疫方面的反應(yīng)能力主要是淋巴系統(tǒng)占主導(dǎo).人體的免疫系統(tǒng)分為細(xì)胞免疫和體液免疫，細(xì)胞免疫是我們的捍衛(wèi)戰(zhàn)警，包括中性球、淋巴球和巨噬細(xì)胞等白血球；而體液免疫包括免疫球蛋白、補(bǔ)體蛋白和化學(xué)物質(zhì)，這是白血球用來(lái)對(duì)抗病原的工具. 決定體質(zhì)的原因錯(cuò)綜復(fù)雜、互有關(guān)聯(lián)，包括遺傳、荷爾蒙、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng).每一個(gè)人的生理構(gòu)造也有特定的弱點(diǎn)，有的人氣管弱，有的人腸胃不好，如：具有過(guò)敏體質(zhì)的小孩，在季節(jié)變化的時(shí)候，容易流鼻涕、咳嗽，也常被誤會(huì)是反復(fù)感染. 影響抵抗力的因素：歸結(jié)起來(lái)，應(yīng)該從3個(gè)角度來(lái)探討，包括年齡因素、營(yíng)養(yǎng)因素和習(xí)慣因素. 1、年齡：年齡是影響抵抗力最重要的原因，年幼的孩子容易生病，是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)尚未成熟.剛出生的新生兒，只能借胎兒期通過(guò)臍血輸入的母體免疫球蛋白對(duì)抗感染，此類球蛋白在出生后逐漸代謝，到4個(gè)月的時(shí)候含量已經(jīng)不足，直到6個(gè)月的時(shí)候，嬰兒本身免疫球蛋白才逐漸上升，在6歲以后追上成人的水準(zhǔn). 細(xì)胞免疫方面，兩歲以下的孩子，T淋巴球功能不足，對(duì)于包著夾膜的細(xì)菌，無(wú)法消滅，因此若感染到這一類細(xì)菌(例如肺炎球菌、流行性感冒嗜血桿菌)，病程會(huì)快速惡化成腦膜炎、敗血癥.所以，幼小的孩子在和環(huán)境中的病原體對(duì)抗時(shí)，落居下風(fēng)就不足為怪了.一個(gè)正常的孩子，在他前10年的生命中，估計(jì)會(huì)得到100次的感染性疾病，平均一年之內(nèi)有6~10次罹患感染癥. 2、營(yíng)養(yǎng)：飲食的目的是讓身體獲得各種營(yíng)養(yǎng)素，而營(yíng)養(yǎng)素與身體健康有密切關(guān)系，飲食、營(yíng)養(yǎng)、健康3方面息息相關(guān).身體健康與否，不是與生俱來(lái)、靠運(yùn)氣，而是可借正確的飲食來(lái)達(dá)到.孩子厭食、偏食，抵抗力會(huì)下降.研究證明嬰兒缺乏蛋白質(zhì)、維生素、鈣質(zhì)、鐵質(zhì)等，會(huì)出現(xiàn)免疫功能差. 3、生活習(xí)慣：生活習(xí)慣包括飲食、運(yùn)動(dòng)和衛(wèi)生習(xí)慣，能影響前述免疫和營(yíng)養(yǎng)因素.運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)心肺功能.現(xiàn)代生活的孩子悶在家里的時(shí)間太多，活動(dòng)量不足，應(yīng)該多帶寶寶出去呼吸新鮮空氣，有氧運(yùn)動(dòng)可以大大提升白血球殺菌的能力，當(dāng)然最需要提醒的是自小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣.不要注意小孩的冷熱，不要穿得太厚太熱，要讓他有適當(dāng)?shù)哪秃憻?不要只想著小孩冷，而更重要的是隨時(shí)要注意不要讓小孩熱著了.出汗多的小孩，是會(huì)經(jīng)常感冒生病的. 如何提升抵抗力？方法如下： 1、喂食母乳：母乳含有豐富的免疫物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰幼兒抵抗力.一般認(rèn)為喝母乳的嬰幼兒較少生病，這是因?yàn)槟溉橹泻蟹乐辜?xì)菌、病毒入侵體內(nèi)的免疫物質(zhì)IgA抗體.除此之外，還含有能培養(yǎng)腸內(nèi)益生菌的比菲德氏因子、有殺菌功效的乳鐵蛋白、溶菌酵素、白血球等，許多保護(hù)身體的物質(zhì). 2、預(yù)防接種：預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、安全、有效的方法，因此沒(méi)有免疫力的孩子都應(yīng)接種疫苗.目前常規(guī)預(yù)防接種可以提升嬰幼兒對(duì)白喉、百日咳、破傷風(fēng)、乙肝、結(jié)核病、小兒麻痹癥、麻疹的免疫力.自費(fèi)疫苗接種可以選擇水痘、腮腺炎、風(fēng)疹、肺炎球菌、流行性感冒嗜血桿菌、流行性感冒病毒等疫苗，以降低寶寶被感染的機(jī)會(huì). 3、均衡飲食：均衡營(yíng)養(yǎng)是健康的基礎(chǔ)，任何年齡的人都要注意飲食，以維持生命、預(yù)防疾病.均衡飲食是指進(jìn)4大類食物，包括5谷類、肉類、蛋豆類、蔬菜瓜果類及其他食物，每天的食物都應(yīng)包括這4類食物，并注意份量的適當(dāng).蔬菜瓜果類可以供應(yīng)纖維質(zhì)、維生素、和礦物質(zhì)，增強(qiáng)身體抵抗力及防止便秘，多吃無(wú)妨. 4、適度運(yùn)動(dòng)：任何動(dòng)作都應(yīng)該從嬰幼兒的安全考慮，所以絕對(duì)不可做出任何超過(guò)嬰幼兒能力的運(yùn)動(dòng).不要因做體操而造成嬰幼兒的不適，最好的時(shí)間，是在兩餐之間.時(shí)間太短的健身效果不好，時(shí)間太長(zhǎng)則會(huì)使嬰幼兒太累，所以建議每次進(jìn)行20分鐘左右較適當(dāng)(但要視嬰幼兒的狀況做彈性調(diào)整).多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，接受日光照射，每人每天曬太陽(yáng)20分鐘，就會(huì)自己合成維生素D一天的需要量. 5、正確洗手：嬰幼兒是探索期，雙手到處摸，將東西送進(jìn)嘴里是司空見(jiàn)慣的事.凡是傳染性的疾病，都是接觸口鼻入侵，所以洗手可以在第一關(guān)就排除病原，洗手是最有效的預(yù)防方法. 日常生活養(yǎng)成好習(xí)慣：人類的抵抗力來(lái)自多重因素，若要強(qiáng)化抵抗力，應(yīng)該也是要從多方面入手，吃單一食品求強(qiáng)身，作用大不到哪去，為人父母者不用迷信健康食品的效能.如果您的小孩有經(jīng)常生病的困擾，請(qǐng)用耐心和毅力.就以上所提到的幾個(gè)方向去探討原因，并且在日常生活保健中養(yǎng)成好習(xí)慣. 伴隨著孩子成長(zhǎng)發(fā)育，免疫力會(huì)改善，許多體弱多病的孩子，長(zhǎng)大成人以后便無(wú)病無(wú)痛，父母親只要觀念正確、持之以恒，寬心樂(lè)觀期待孩子的成長(zhǎng)與茁壯吧！若想讓孩子健康，最好的做法還是要鼓勵(lì)孩子多運(yùn)動(dòng)，并均衡攝取營(yíng)養(yǎng)，且需適度休息，吃飽、睡好、多運(yùn)動(dòng)雖屬老生常談，但這卻是增加抵抗力的有效方法. 怎樣提高兒童免疫力一是注意小孩的冷熱，不要穿得太熱，要讓他有適當(dāng)?shù)哪秃憻?不要只想著小孩冷，而更重要的是隨時(shí)要注意不要讓小孩熱著了.有的小孩一直穿得多，就是冬天，也是整天汗?jié)褚路?，成天穿著汗?jié)竦膬?nèi)衣，他怎么會(huì)不感冒呢.古人云：“要讓小兒安，必得3分饑與寒”，就是這個(gè)道理. 2是活動(dòng)后發(fā)熱時(shí)要及時(shí)松衣，不要汗?jié)褚路?育兒要求：應(yīng)在小孩3歲上幼兒園之前，教會(huì)小孩自己穿衣，脫衣.如果汗?jié)褚路?，?yīng)及時(shí)更換干內(nèi)衣，不要讓小孩成天穿著汗?jié)竦膬?nèi)衣.3歲以下的小孩，由于體溫調(diào)節(jié)功能尚未健全，他們的體溫調(diào)節(jié)完全是隨著環(huán)境溫度的變化而變化的，熱了就會(huì)出汗而達(dá)到降溫的目的.所以小孩汗多，完全是穿熱了引起的，絕大多數(shù)小孩不是因?yàn)榧膊《鎏摵沟?人在出汗后，表皮毛孔舒張，更易出現(xiàn)感冒的機(jī)會(huì)，有的小孩說(shuō)是見(jiàn)不得風(fēng)，見(jiàn)風(fēng)后容易感冒，就是這個(gè)原因.經(jīng)常這樣的話，抵抗力會(huì)明顯降低的. 3是如果有感冒，要盡可能早的給點(diǎn)藥治療，不要延誤病情.中醫(yī)兒科認(rèn)為：“小孩發(fā)病容易，變化迅速”，小孩出現(xiàn)感冒后，早一小時(shí)服藥與晚一小時(shí)服藥，所出現(xiàn)的結(jié)果是完全不一樣的.長(zhǎng)期接觸小孩的家長(zhǎng)們，要學(xué)會(huì)觀察小孩是否有感冒的異常情況，發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)就應(yīng)及時(shí)作出處理. 4是有病要一次性治愈，不要半途而廢.小孩發(fā)燒超過(guò)39℃時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將體溫降至38℃以下，體溫持續(xù)39℃以上超過(guò)2小時(shí)會(huì)引起大腦細(xì)胞受損，影響小兒智力.有的小孩感冒后出現(xiàn)扁桃腫大或咳嗽（支氣管炎），由于沒(méi)有一次性治愈，導(dǎo)致以后有感冒首先就表現(xiàn)為扁桃腫大或咳嗽，并很難徹底治愈，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎. 這會(huì)出現(xiàn)兩種可能：一是小孩經(jīng)常生病，且不易治愈，容易損害抵抗力；2是經(jīng)常用藥，在小孩體內(nèi)，出現(xiàn)細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性增加，用藥效果逐漸減弱.這種情況下，為了治好小孩的疾病，使用抗生素時(shí)，只有不斷地升級(jí)才有效，俗話說(shuō)小孩用藥栽根就是這么回事. 5是均衡膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì).人體必需的營(yíng)養(yǎng)素有7種，即水、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、膳食纖維.營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提出的“營(yíng)養(yǎng)全面，比例合理，均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆，一個(gè)雞蛋加點(diǎn)肉，5谷雜糧要吃夠”，就很好地體現(xiàn)了膳食平衡的思想.同時(shí)還要戒除小孩隨意吃0食的不良習(xí)慣，0食有害，很多家長(zhǎng)都明白的.不要為了心疼孩子，而只給予高營(yíng)養(yǎng)的精制食品，那樣也會(huì)出現(xiàn)高營(yíng)養(yǎng)性營(yíng)養(yǎng)不良的. 6是要訓(xùn)練小孩自己的事自己做，要有相對(duì)獨(dú)立的良好的生活和飲食習(xí)慣.只有他自己掌握了什么時(shí)候冷該加衣，什么時(shí)候熱該減衣，并自已穿衣和脫衣，他才能自己掌握冷熱而減少感冒的次數(shù).只有他自己吃飯，才會(huì)有吃飯的性趣，才會(huì)吃得多吃得好，才會(huì)有能保證生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng).父母不要總認(rèn)為孩子小而什么事都包辦代替，應(yīng)從小就開(kāi)始教育，越早越好. 怎樣預(yù)防嬰幼兒感冒？每到季節(jié)交替或氣候變化時(shí)，許多家長(zhǎng)最擔(dān)心的就是孩子感冒.特別是嬰幼兒體質(zhì)比較弱，一旦發(fā)生鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、微咳、咽部不適、發(fā)熱等，孩子家長(zhǎng)就高度緊張，帶孩子去看醫(yī)生，醫(yī)生往往診斷為上呼吸道感染.那么什么是“上呼吸道感染”呢？人體的呼吸道由上、下呼吸道組成.上呼吸道包括鼻、咽、喉、鼻竇和扁桃體，下呼吸道包括氣管、支氣管和肺.也就是說(shuō)氣管以上的是上呼吸道.凡是上呼吸道發(fā)生的炎癥統(tǒng)稱為上呼吸道感染，有時(shí)醫(yī)生簡(jiǎn)稱為上感，即感冒.感冒是嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病，90%以上的感冒是由于病毒感染引起的. 如何預(yù)防感冒呢？ 1、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止病毒侵入是預(yù)防感冒的關(guān)鍵.平時(shí)應(yīng)注意體格鍛煉，多在戶外活動(dòng)，提高耐寒能力，接受陽(yáng)光照射. 2、合理搭配營(yíng)養(yǎng)，均衡膳食，預(yù)防治療營(yíng)養(yǎng)不良及佝僂病. 3、在氣候變化注意增減衣服.不要只關(guān)心小孩的冷，更重要的是要時(shí)時(shí)刻刻注意小孩不要被熱著了. 4、在季節(jié)交替時(shí)，不要帶小孩去擁擠的公共場(chǎng)所.