- 問(wèn)
- 請(qǐng)問(wèn)我這是抑郁癥還是強(qiáng)迫癥？
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2005-03-31 11:29 瀏覽8732次
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病情描述：
最近一段時(shí)間因?yàn)楦鞣N原因壓力很大出現(xiàn)了一系列無(wú)器質(zhì)的癥狀，如失眠＼心慌＼心悸＼頭暈等癥狀，醫(yī)生初步診斷是抑郁心理，吃了一段時(shí)間的＂路優(yōu)泰＂圣約翰草提取物，感覺(jué)好了很多，對(duì)照抑郁癥的其他癥狀我好象還不是很明顯，不過(guò)最近又有一種新的問(wèn)題出現(xiàn)了，就是腦子里總出現(xiàn)自己想和與自己關(guān)系密切的女性（如媽媽＼）發(fā)生親密關(guān)系的想法，自己也知道這想法很荒唐也是不可能發(fā)生的，但就是控制不住自己不去想，以致自己很煩躁，很痛苦，不知道這是不是強(qiáng)迫癥的一種？我的基本情況:３０周歲，未婚，性生活穩(wěn)定和諧．我該怎么辦？盼望您的答復(fù)，非常感謝！
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- 我是不是得了強(qiáng)迫癥還是抑郁癥
- 我這是強(qiáng)迫癥還是抑郁癥
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：在神經(jīng)癥病人中有這樣一種人，在他們的頭腦里，不由自主地、反復(fù)不斷地出現(xiàn)某些念頭、幻象、情緒、沖動(dòng)、意圖。這些癥狀擾亂了他們正常的思想過(guò)程和情緒活動(dòng)，或者使他們不情愿地做某些動(dòng)作。也就是說(shuō)，這些病狀是強(qiáng)行侵入病人的精神活動(dòng)中，強(qiáng)迫病人接受的，為此被稱為“強(qiáng)迫癥”。病人雖然明知它們是一種不正常的病態(tài)表現(xiàn)，并極力抵制，但終歸難以驅(qū)除或擺脫。 患有強(qiáng)迫癥的病人，有的腦海中反復(fù)不斷地出現(xiàn)某一件往事、某一句話、某一段歌曲（強(qiáng)迫回憶）；有的對(duì)缺乏實(shí)際意義的問(wèn)題或日常瑣事無(wú)休無(wú)止地思索（強(qiáng)迫性窮思竭慮）；有的對(duì)業(yè)已完成的事情總也放心不下，疑慮不安（強(qiáng)迫懷疑）；有的在想到、看到、聽(tīng)到一個(gè)詞時(shí)，會(huì)不由自主地聯(lián)想到另外一個(gè)詞或觀念，甚至產(chǎn)生與原來(lái)相對(duì)立的詞或觀念（強(qiáng)迫聯(lián)想及強(qiáng)迫性對(duì)立觀念）；有的表現(xiàn)出對(duì)某些事物不合情理的擔(dān)心、厭惡等情緒反應(yīng)，明知不必要如此，卻無(wú)法克服（強(qiáng)迫情緒）；有的反復(fù)體驗(yàn)內(nèi)心里違背自己意愿的沖動(dòng)，如走到高處則產(chǎn)生往下跳的沖動(dòng)（強(qiáng)迫意向）。 為了減輕強(qiáng)迫觀念和情緒引起的焦慮，病人會(huì)做出某些強(qiáng)迫行為，比如反復(fù)不斷地洗手，不可克制地檢查、計(jì)數(shù)。有的病人做任何事情都要求對(duì)稱，要遵循固定不變的儀式順序，比如，出門時(shí)一定要左腳先邁出家門，回家后脫下的鞋一定要頭朝東（強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作）。這些儀式程序?qū)λ麄儊?lái)說(shuō)往往象征著兇吉禍福以及能逢兇化吉等意義。病人明知這樣做很可笑，卻不做又不行，否則焦慮不安?？墒?，做了之后雖然緊張焦慮消除了，卻浪費(fèi)了大量寶貴時(shí)間。 大部分強(qiáng)迫癥病人在發(fā)病之前有性格上的缺陷。他們過(guò)分拘謹(jǐn)，做事猶豫不決，缺乏果斷力及創(chuàng)新精神，往往過(guò)分注意細(xì)節(jié)，力求十全十美。在處理事物時(shí)，往往有不安全感、不確實(shí)感、不完善感。當(dāng)處境困難或遇到挫折時(shí)，就有可能誘發(fā)出強(qiáng)迫癥狀。 近年來(lái)不少研究表明，強(qiáng)迫癥狀與腦中的基底神經(jīng)節(jié)及前額葉的病變有關(guān)，也有通過(guò)顱腦手術(shù)而成功治療頑固性強(qiáng)迫癥狀的病例。必須指出，腦部器質(zhì)性病變、精神分裂癥、抑郁癥等都可有強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，因此，千萬(wàn)不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為患有強(qiáng)迫癥狀的都是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。 強(qiáng)迫癥可以用心理治療，也可以用藥物治療。心理治療有發(fā)掘病因的領(lǐng)悟療法及針對(duì)強(qiáng)迫行為的行為矯正療法。藥物治療，目前主要使用具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)5羥色胺回收阻斷作用的藥物，以及某些抗焦慮劑，但應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。
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李霞
主任醫(yī)師 已幫助 696895 人- 2005-03-31 11:38
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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請(qǐng)問(wèn),象我這種情況,是否應(yīng)該完全休息,還是可以正常工作如果需要治療北京現(xiàn)在有哪些好的醫(yī)院可以推薦有什么好的療法平時(shí)應(yīng)該注意寫什么非常感謝你的解答!
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李德鵬
主任醫(yī)師 已幫助 697992 人- 2005-03-31 12:37
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，您這種情況可以考慮出去散散心，平時(shí)應(yīng)避免情緒的波動(dòng)。
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閻靜
住院醫(yī)師 已幫助 697697 人- 2005-03-31 12:39
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