- 問(wèn)
- 對(duì)于多動(dòng)癥的孩子該怎樣治療？
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14歲
2007-03-08 05:04 瀏覽10997次
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病情描述：
病癥:女孩，14歲。初一學(xué)生 課堂聽(tīng)課精力不集中，所以導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)不好。學(xué)習(xí)困難，許多知識(shí)學(xué)不會(huì)，聽(tīng)不懂。記憶力較差，許多課程記不住。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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多動(dòng)癥是兒童時(shí)期最為常見(jiàn)的一種心理行為性疾病,發(fā)病率約為5%～7%?；级鄤?dòng)癥的孩子自控能力差,注意力渙散,且沖動(dòng)任性,時(shí)常讓老師和家長(zhǎng)感到頭疼。 兒童多動(dòng)癥的治療在臨床上主要采用以心理行為治療為主的綜合治療,對(duì)于癥狀較重的孩子可采用藥物治療為輔的治療。心理行為治療是多動(dòng)癥的首選方法,尤其對(duì)于輕癥患兒而言,在治療中起著關(guān)鍵作用。但由于此種治療方法時(shí)間較長(zhǎng)且見(jiàn)效慢,容易被家長(zhǎng)忽視,因而得不到長(zhǎng)期堅(jiān)持,效果也受到影響。心理行為治療主要包括心理咨詢、心理治療、行為的修正和培養(yǎng)及注意力的培養(yǎng)等,目前比較流行的感統(tǒng)訓(xùn)練、生物反饋等也是行為治療項(xiàng)目,這種治療需要家長(zhǎng)、老師和醫(yī)生三方的共同配合和干預(yù)。在家中,家長(zhǎng)可以安排一些訓(xùn)練孩子耐心的活動(dòng)或游戲,如穿針、下棋、彈奏樂(lè)器等,在輕松的環(huán)境中培養(yǎng)孩子的注意力和耐心,當(dāng)孩子有了好的表現(xiàn)后,要適當(dāng)?shù)亟o予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。在學(xué)校里,老師要經(jīng)常提醒和督促孩子,比如當(dāng)孩子走神、做小動(dòng)作的時(shí)候,可以點(diǎn)名讓他讀課文或回答問(wèn)題等,切不可責(zé)怪、打罵孩子,這樣反而會(huì)起到反作用,對(duì)治療不利。 當(dāng)心理行為治療效果不理想或患兒的病情較重時(shí),應(yīng)及時(shí)使用藥物治療。主要的藥物包括精神振奮劑、α受體激動(dòng)劑、三環(huán)類(lèi)抗憂郁藥等,其中最為常用的為精神振奮劑(利他林和匹莫林等)。振奮劑見(jiàn)效快,效果佳,副作用較小,約70%～90%以上的多動(dòng)癥兒童服了振奮劑后,癥狀有了明顯的改善,孩子的主動(dòng)注意力和自控能力都增加了。但振奮劑的個(gè)體差異很大,每個(gè)兒童服用的有效劑量也不盡相同,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。振奮劑起效時(shí)間較短,因而必須在需要集中注意力之前半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)服用。如孩子白天上課,上午的課較多,可以在早晨去學(xué)校之前服藥,晚上不必服藥,否則會(huì)出現(xiàn)失眠。當(dāng)記者提到有的家長(zhǎng)擔(dān)心振奮劑的副作用會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不良影響而不給孩子用藥時(shí),徐教授針對(duì)這個(gè)問(wèn)題談到,實(shí)際上正常劑量的振奮劑雖然會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生一些副作用,但副作用較小,而且由于振奮劑在服藥的當(dāng)天即可排泄完,因而其副作用就更小了。 徐教授認(rèn)為,藥物治療雖然能夠控制病狀,但其作用短暫,不能根治此病,在多動(dòng)癥的治療中也只能起到輔助作用。因此在藥物治療的同時(shí),還要加強(qiáng)心理行為的治療,千萬(wàn)不可忽視心理行為治療的作用。多動(dòng)癥的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,家長(zhǎng)要有信心和耐心。
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汪莉萍
主任醫(yī)師 已幫助 698480 人- 2007-03-08 04:07
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