- 問(wèn)
- 我想知道是腸結(jié)核還是克隆斯病
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58歲
2005-05-05 20:03 瀏覽5755次
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病情描述：
做大腸鏡檢查，結(jié)論是降結(jié)腸粘膜組織慢性炎半上皮樣肉芽腫形成，請(qǐng)先排除結(jié)核。有便血現(xiàn)象，血色素低。咨詢目的:想知道到底是腸結(jié)核還是克隆斯病。 病史:三十年前做過(guò)大腸增值性結(jié)核手術(shù)。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：克隆病是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。目前已將本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。病變多見(jiàn)于未回腸和鄰近結(jié)腸，常呈節(jié)段性分布。臨床主要表現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成及腸梗阻，伴有發(fā)熱、貧血等。發(fā)病年齡多在1540歲，男性稍多于女性。 起病多數(shù)緩慢、病程呈慢性隱匿過(guò)程，有活動(dòng)期和緩解期相交替的趨勢(shì)。少數(shù)為急性起病，可表現(xiàn)為急腹癥、腸穿孔、腸梗阻等。 一、腹痛 是最常見(jiàn)的癥狀，多位于右下腹或臍周，一般為中等度疼痛，呈痙攣性，餐后加重，禁食、休息、局部熱敷可減輕。如炎癥波及腹膜或急性腸穿孔時(shí)可出現(xiàn)全腹劇痛，呈急性腹膜炎表現(xiàn)。 二、腹瀉 糞便呈糊狀，一般每日34次，常無(wú)膿血及粘液，病變位于結(jié)腸遠(yuǎn)端常有粘液血便。 三、腹塊 由于腸壁或腸系膜增厚、腸粘連、腸系膜淋巴結(jié)腫大，內(nèi)瘺或局部膿腫形成，故常可于右下腹捫及包塊，比較固定，邊緣不很清楚，有壓痛。 四、瘺管形成 為本病的特征性體征。 五、肛門直腸周圍病變。 六、全身表現(xiàn) 約三分之一的病人有間歇性低熱或中等度發(fā)熱，偶有高熱。嚴(yán)重者可有貧血、消瘦、低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂。 七、腸外表現(xiàn) 部分病人有鵝口瘡性口炎、結(jié)節(jié)性紅斑、杵狀指、皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)炎和肝腫大等。 如上是此疾病的知識(shí),請(qǐng)進(jìn)行參考.
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師毅冰
主任醫(yī)師 已幫助 697084 人- 2005-05-05 17:12
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