- 問
- 缺鐵性貧血如何治愈?
- 2006-04-21 22:45 瀏覽10679次
-
病情描述：
請幫我看下化驗單好嗎? 項目名稱 結(jié)果 參考值 鐵蛋白 31 10291 白細胞 4。98410 紅細胞4。98 3。95。9 血紅蛋白 93110160 平均紅細胞體積 62。9 8098 紅細胞積壓 31。3 3752 平均紅細胞血紅蛋白量 18。7 2735 平均紅細胞血紅蛋白濃度 297 300360 血小板 23299450 淋巴細胞百分比 40。2 2040 單核細胞百分比 6。0 410 中性粒細胞百分比 53。0 5472 嗜酸性粒細胞百分比 0。6 15 嗜堿性粒細胞百分比 0。2 01 淋巴細胞絕對值2。00 1。54 單核細胞絕對值 0。3 00。45 紅細胞分布密度 34。5 3946 網(wǎng)織紅細胞比率 1。31 0。51。5 紅細胞分布密度 15。5 10。91504 嗜堿細胞絕對值 0。01 00。2 嗜酸細胞絕對值 0。03 00。45 網(wǎng)織紅細胞絕對值 0。0652 紅細胞成熟度 11。1 低熒光網(wǎng)紅比率 88。9% 中熒光網(wǎng)紅比率 9。6% 高熒光網(wǎng)紅比率 1。5% 這是我近期的血檢報告單，這種貧血嚴重嗎？ 能徹底治愈嗎？ 有什么好的藥物呢？ 因為我想治好了做近視眼激光手術(shù)的，醫(yī)生說在貧血的情況下不能做這種手術(shù)，容易反彈。我現(xiàn)在不知道該怎么辦了，醫(yī)生請你幫一下我好嗎 ？謝謝！
- 相關(guān)問題
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
您好，缺鐵性貧血的治療。以補充鐵劑和去除病因為原則。 1.鐵劑治療鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類很多，一般以口服無機鹽是最經(jīng)濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收，故多采用，常用的有硫酸亞鐵，含鐵量為20%；富馬酸鐵，含鐵30%。對嬰兒為服用方便，多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液（硫酸亞鐵2.5g，稀鹽酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml）。劑量應(yīng)按所含鐵元素計算，根據(jù)實驗，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用為宜，（折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日；富馬酸鐵0.02g/kg/日；2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d），此量可達到吸收的最高限度，超過此量吸收下降，反而增加對胃粘膜的刺激，劑量過大可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象。服藥最好在兩餐之間，既減少對胃粘膜的刺激，又利于吸收。應(yīng)避免與大量牛奶同時服用，因牛奶含磷較高，可影響鐵的吸收。 維生素C可使三價鐵還原成二價鐵，使其易于溶解，好使小腸中pH增高，仍可保持鐵于溶解狀態(tài)。例如，將維生素C60mg加入米飯中，可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時，最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時服用維生素C，則無此種作用。 對于極少數(shù)反應(yīng)強烈的小兒，可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵（ferrousgluconate)，或?qū)⑸鲜鲨F劑減至半量，待惡心、哎呀、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后，再加至常用量。對于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒，方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有：右旋糖酐鐵，每ml含鐵50mg，肌注；含糖氧化鐵，每ml含鐵20mg，靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產(chǎn)生疼痛及蕁麻疹，還可見發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛或局部淋巴結(jié)腫大等。靜脈注射鐵劑還可發(fā)生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應(yīng)并不比口服快，故須慎用。 鐵劑治療一般須繼續(xù)應(yīng)用至紅細胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6～8周。因缺鐵性貧血，不只血紅蛋白減少，儲存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長發(fā)育，血容量不斷擴充，而飲食中不能滿足鐵的需要，治療目的不應(yīng)只糾正缺鐵性貧血，并應(yīng)儲藏足夠的鐵，以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對于治療缺鐵性貧血無效，不可濫用。 2.去因治療多數(shù)發(fā)病的原因是飲食不當，故必須改善飲食，合理喂養(yǎng)。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時，首先應(yīng)根據(jù)小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差，更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開始數(shù)天后，臨床癥狀好轉(zhuǎn)地，逐漸添加輔食，以免由于增加食物過急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食，給予富含鐵質(zhì)、維生素C和蛋白質(zhì)的食物。 對于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血，應(yīng)將牛奶的量減至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸發(fā)奶或代乳口。對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應(yīng)行外科手術(shù)或驅(qū)蟲。 3.輸血由于發(fā)病緩慢，機體代償能力強，一般不需要輸血。理度貧血或合并嚴重感染或急需外科手術(shù)者，才是輸血的適應(yīng)證。對于血紅蛋白的30g/L以下者，應(yīng)立即進行輸血，但必須采取少量多次的方法，或輸入濃縮的紅細胞，每次2～3ml/kg。輸血速度過快、量過大，可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴重，可用換血法，以濃縮的紅細胞代替全血，一般不需要洋在黃治療。 治療后的反應(yīng)服用鐵劑12～24小時后，細胞內(nèi)含鐵的酶開始恢復(fù)，首先出現(xiàn)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增進。36～48小時后，骨髓出現(xiàn)紅細胞系統(tǒng)增生現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細胞于用藥48～72小時后開支上長，4～11日達高峰。此時血紅蛋白迅速上升，一般于治療3～4周后貧血被糾正。心臟雜音于2～3周后減輕或消失，脾臟逐漸縮小。用藥1～3月，儲存鐵達到正常值。 預(yù)防對于兒童與成人，最好在每斤面粉中加鐵13～16mg。我國農(nóng)村以谷類、淀粉類飲食為主，有些地方鉤蟲病流行，必須引起重視，同時應(yīng)注意盡量增加動物飲食，因即使在谷類中加鐵，其吸收量亦不如動物食品。 預(yù)后 預(yù)后良好，經(jīng)用鐵劑治療，一般皆可痊愈，若能改善飲食，去除病因，極少復(fù)發(fā)。對于極重癥患者，有時因搶救不及時，可能造成死亡。合并嚴重感染及消化不良常為致命的原因。對于治療較晚的病兒，貧血雖然完全恢復(fù)，但形體發(fā)育、智力發(fā)育都將受到影響。 飲食(1）多吃含鐵豐富的食物，以提高體內(nèi)血清鐵的含量，達到治療的目的。含鐵豐富的食物如海帶、紫菜、菠菜、香菇、木耳以及豆制品類、肉類、禽蛋、動物肝、腎等。 （2）足量的蛋白食物。高蛋白飲食一方面可以觸進鐵的吸收，另一方面也使人體合成血紅蛋白的必要物質(zhì)。所以也要選擇含蛋白豐富的食物。如肉類、魚類、蛋類。 （3）足量的維生素C。維生素C為酸性藥物，具有促進鐵吸收的作用，水果和蔬菜中含維生素C較高，如大棗、柑桔、西紅柿等，也可將維生素C溶劑或片劑加入食物中引用。 缺鐵性貧血病人食療方 （1）赤小豆15克，紅糯米30克，煮粥，加紅糖一匙，頓餐，每日一次。（2）桂圓（龍眼）去殼12個，與紅糯米煮粥，加紅糖一匙，食法同上。（3）紅番茄丁兩匙，紅糖一匙，加入紅米粥內(nèi)，食法同上。（4）五香豬肝或羊肝50克切末，加入食醋、食鹽、味精等調(diào)味品，配食紅米粥。（5）瘦肉末一匙，嫩菠菜（帶根）50克，一次放入沸紅米粥內(nèi)燙熟，加鹽、味精、麻油適量，食之。（6）雞蛋一個打入沸紅米粥內(nèi)，成蛋花；瘦肉火腿末兩匙，蒸熟后連湯倒在粥上，加鹽、味精適量，頓餐，每日一次。（7）菠菜50克，切碎放入沸紅米粥內(nèi)燙熟，加鹽、味精、麻油適量，食法同上。（8）黑木耳15克，紅棗15個，溫水泡發(fā)洗凈，放入小碗內(nèi)，加水和冰糖適量，隔水蒸一小時，吃木耳、紅棗（帶皮），喝湯。用于缺鐵性貧血，久服效果顯著。（9）豬心一個，除去血管，加糖、醬油、黃酒燒熟，熟后切成片與紅糯米粥同吃。（10）老豇豆15克，紅糯米15克，煮粥，加紅糖一匙，食法同上。 2歲12歲：體重（kg）（年齡2）×2（kg）+12（kg，2歲時體重）年齡×2（kg）+8（kg） 212歲身高計算公式為： 身高（cm）年齡×7+70（cm）以上身高體重為一般規(guī)律，個別孩子受遺傳及營養(yǎng)可以高于上述數(shù)值，也在正常范圍之內(nèi)，但如果超出太多則需找醫(yī)生判斷是否正常。 通過以下的公式計算可以知道，您的小兒體重稍重。但身高也是比較高的，因此問題不大，不必過分擔心，注意補充鐵質(zhì)即可。
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
①病因治療：盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因；②補充足夠 量的鐵以供機體合成血紅蛋白，補充體內(nèi)鐵的貯存量至正常水平。
- 沒有滿意答案？看看更多相關(guān)問答
- 6回答
- 6回答
- 6回答
- 6回答
- 6回答
