- 問(wèn)
- 陰道炎問(wèn)題，反復(fù)發(fā)作的根本
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24歲
2007-06-14 06:44 瀏覽8664次
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病情描述：
1、上述狀況經(jīng)常反復(fù)發(fā)作 2、 此次詢問(wèn)想知道問(wèn)題的根本所在 目前一般情況:上述病況 病史:2年 ★☆我的陰道炎都醫(yī)治了那么久了可還是反復(fù)發(fā)作，搞的我痛苦不堪啊，昨天又去檢查了，因?yàn)槔鲜巧闲”?，拉與不拉都感覺(jué)疼，還感覺(jué)里面發(fā)熱，甚至還總感覺(jué)想大便，可是又沒(méi)有大便來(lái)。我把昨天白帶多項(xiàng)檢查給你們看，請(qǐng)求你們能幫助，并說(shuō)出問(wèn)題的所在。 FVFV，腎形雙球菌:內(nèi)，外，白細(xì)胞+，陰道桿菌++，球菌，纖毛菌，線索細(xì)胞，核異質(zhì)細(xì)胞，癌細(xì)胞 上述醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么，只是陰道有點(diǎn)細(xì)菌。 可我想知道既然沒(méi)什么，又為什么會(huì)這樣反復(fù)發(fā)作？ 醫(yī)生開(kāi)藥:治帶片、雙脞泰陰道騰片、復(fù)方蒲公英片、奧硝脞膠囊、聚維酮碘溶液（醫(yī)生說(shuō)要用這個(gè)盆浴） 可昨晚我服用并盆浴，一點(diǎn)效果都沒(méi)有，搞得我睡眠很差，痛苦不堪。
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- 念珠菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，向你這種情況考慮有陰道炎的可能，建議你最好是及早的做個(gè)陰道的分泌物和白帶常規(guī)的化驗(yàn)，這種情況一般情況下是由于細(xì)菌感染所引起來(lái)的，首先要明確一下是什么細(xì)菌感染的，明確之后再做對(duì)癥的治療就可以了。建議你一定要保持陰部的衛(wèi)生，避免感染。注意飲食營(yíng)養(yǎng)，不要吃生冷辛辣的刺激性的食物。
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魏衛(wèi)
主任醫(yī)師 已幫助 696549 人- 2007-06-14 06:56
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好 陰道炎反反復(fù)復(fù)，問(wèn)題出在哪 陰道炎是婦科最常見(jiàn)的疾病，很多女性都有過(guò)一次或多次病史。陰道炎是一個(gè)總的病名，根據(jù)致病的原因可細(xì)分為：霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎及老年性陰道炎。其中發(fā)病率最高的是霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎。陰道炎的診斷并不困難，陰部分泌物增多，瘙癢是其主要癥狀。根據(jù)致病的主要病原體選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮ㄖ饕顷幍烙盟帲?，癥狀很快就會(huì)減輕并痊愈，之所以會(huì)造成反復(fù)發(fā)作，主要原因有以下幾方面： 1、用藥不當(dāng)：治療不徹底。一般用藥應(yīng)該堅(jiān)持2周，并在下次月經(jīng)期開(kāi)始第二療程，一般應(yīng)堅(jiān)持3個(gè)療程。有些病人用3～5次藥后癥狀減輕就停止用藥，不僅易復(fù)發(fā)，還會(huì)使致病菌產(chǎn)生耐藥性，給徹底治愈帶來(lái)困難。 2、配偶一方亦應(yīng)檢查是否患病。有些患者的配偶也同時(shí)被感染，但由于癥狀比較輕，或沒(méi)有癥狀成為帶菌者，造成對(duì)方反復(fù)感染，所以女方患有陰道炎后應(yīng)該停止性生活，直至治愈，如發(fā)生反復(fù)感染，男方亦應(yīng)該去醫(yī)院檢查。 3、長(zhǎng)時(shí)間使用衛(wèi)生護(hù)墊，使局部溫度和濕度增加，造成致病菌大量繁殖。 夏季高溫潮濕及月經(jīng)期是陰道炎容易復(fù)發(fā)的時(shí)候，應(yīng)該特別注意局部清潔。月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾，平時(shí)少用衛(wèi)生護(hù)墊，以保持局部的干燥、透氣。 治療陰道炎的藥物價(jià)格并不遺，每個(gè)朋的藥費(fèi)約在百元左右，希望你去正規(guī)醫(yī)院，認(rèn)真按照醫(yī)囑用藥，不要輕信街頭廣告亂用藥，更切忌“打一槍，換一個(gè)地方”病急亂投醫(yī)，否則可能是勞命又傷財(cái)。
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李霞
主任醫(yī)師 已幫助 696886 人- 2007-06-14 07:46
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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陰道炎概述 作者：陳鳳林 陰道炎是陰道粘膜防御功能遭到破壞時(shí)病原微生物感染引起的炎癥。臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰潰瘍灼痛為主要臨床特點(diǎn)，性交痛也常見(jiàn)，感染累及尿道時(shí)，可有尿痛、尿急等癥狀。依據(jù)感染的病原微生物不同，分為兩類，一類是單純感染，如滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道炎；一類是多重感染，如細(xì)菌感染+病毒感染，真菌感染+依原體感染。依據(jù)感染的病原微生物種類分為：細(xì)菌性，真菌性，原蟲(chóng)性，病毒性，依原體等等。依據(jù)年齡分為：育齡期，老年性，幼女性等。 陰道炎診治的混亂現(xiàn)狀 幾乎每個(gè)女性，都有過(guò)至少一次陰道炎的發(fā)病史，而且對(duì)于很多女性來(lái)說(shuō)存在反復(fù)感染、遷延不愈的問(wèn)題，那么究竟原因何在呢？ 陰道炎，雖然多發(fā)常見(jiàn)，但是由于“大牌醫(yī)生”“大醫(yī)院”不愿意看，也不研究這種“不致命的小病”，導(dǎo)致診療非?；靵y，各大醫(yī)院基本都是實(shí)習(xí)和進(jìn)修生充當(dāng)開(kāi)藥機(jī)器，哪種藥有提成就開(kāi)哪種，效果如何無(wú)人負(fù)責(zé)。不確診就用藥，誤診誤治到處可見(jiàn)，以致各醫(yī)院的陰道炎的復(fù)診率極高。 殊不知，陰道炎不科學(xué)的診治導(dǎo)致了醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)是小，嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量和夫妻關(guān)系是大，由此引發(fā)的家庭糾紛不計(jì)其數(shù)。 有些只有一種病原感染的單純性陰道炎，由于不確診就亂用藥，造成雙重或多重感染的屢見(jiàn)不鮮，如細(xì)菌性陰道炎亂用抗生素導(dǎo)致真菌感染。是患者成為醫(yī)院“常客”往返奔波于各醫(yī)院之間。 陰道炎久治不愈，也會(huì)成為“致命的大病”，如宮頸病反復(fù)長(zhǎng)期的毒感染就會(huì)導(dǎo)致“宮頸癌”，這時(shí)大牌醫(yī)生也無(wú)力回天。細(xì)菌性陰道炎不及時(shí)徹底治療還會(huì)造成盆腔炎，增加日后不孕、子宮外孕、早產(chǎn)等機(jī)率。 認(rèn)真對(duì)待和研究陰道炎是當(dāng)務(wù)之急，也是我們醫(yī)院“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”的標(biāo)志。 育齡婦女陰道炎何其多？ 育齡婦女激素水平高，陰道粘膜上皮抵抗力強(qiáng)，為什么也會(huì)經(jīng)常地患上形形色色的陰道炎呢？原因是性交活躍，3個(gè)不同伴侶的精液射入同一陰道內(nèi)，既可有異性菌生長(zhǎng)，這就是性病來(lái)源。所以即使她的伴侶都干凈，但是只要“亂倫”就會(huì)感染。這是上帝懲罰人類的殺手锏。 陰道炎診斷 陰道炎雖然形形色色，但癥狀和體征卻大同小異，醫(yī)生單純依靠臨床表現(xiàn)很難確診，加上病原微生物的種類繁多和千姿百態(tài)，確定病因，找到病因微生物，必須依靠電子陰道鏡+病理+熒光檢查，實(shí)驗(yàn)室微生物分離培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)等手段。換而言之，沒(méi)有這些設(shè)備和手段，或者不用這些設(shè)備和手段，單憑一個(gè)白帶常規(guī)和臨床印象就給陰道炎下診斷，是盲從而不是科學(xué)的。 實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)陰道炎的診斷是十分必要的。單有白帶增多而沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢查是不能診斷陰道炎的。實(shí)驗(yàn)室檢查包括涂片、胺試驗(yàn)、培養(yǎng)法、生化法、熒光抗體法等。涂片法和胺試驗(yàn)是簡(jiǎn)單易于操作的實(shí)驗(yàn)室方法，對(duì)診斷很有幫助。有條件的可以作培養(yǎng)或熒光抗體法試驗(yàn)。 (1)涂片鏡檢 取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞（Cluecell）。線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞，特點(diǎn)是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒，好像撒上了一層面粉。細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。 (2)胺試驗(yàn) 取一滴10％氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中，可聞到有魚(yú)腥樣氨釋出，這是因?yàn)榉置谖镏邪妨枯^高，遇堿后可放出氨味來(lái)。 (3)培養(yǎng)法 應(yīng)先分離后再作培養(yǎng)，可見(jiàn)到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。 (4)生化法 取陰道分泌液作生化測(cè)定，正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而陰道炎婦女測(cè)定值正相反。 (5)熒光抗體法 涂片后用熒光抗體染色鏡檢。 治療期間應(yīng)該有性生活 治療期間不要禁止性交，因?yàn)樾越粫r(shí)可以把藥物均勻的涂抹到生殖器上和生殖道里，這是最好的外治措施。性交也能增加激素分泌，使陰道抵抗力進(jìn)一步增強(qiáng)。 輸液治療好的快 靜脈給藥效果好，而且徹底這是最好的內(nèi)治方法，不但避免藥物胃腸道反應(yīng)，而且能提高血中的藥物濃度，縮短療程。 陰道沖洗舒服 陰道沖洗是治療陰道炎的必須步驟，可以快速?gòu)氐椎那宄幍纼?nèi)帶有病原微生物的白帶，患者自己沖洗往往事倍功半，一是不徹底，二是容易弄傷陰道壁。最好是到醫(yī)院經(jīng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。 操作：取膀胱截石位，用窺器打開(kāi)陰道，在陰道鏡幫助下，用大棉球擦凈所有白帶，然后用配置好的37度藥液反復(fù)沖洗3次，然后放上外用藥物。標(biāo)準(zhǔn)操作會(huì)使患者瘙癢立止，有的還會(huì)出現(xiàn)性高潮，洗后身心愉悅。一個(gè)“洗腳”的消費(fèi)，兩種不同感受。 根治絕招換菌術(shù) 用消毒殺菌劑把陰道內(nèi)包括正常菌群在內(nèi)的所有微生物殺死后，換上實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的純陰道分枝桿菌，以維持陰道正常環(huán)境。正常女性陰道內(nèi)存在大量的分支桿菌，它產(chǎn)生乳酸（這是臊味的來(lái)源），使陰道PH維持在34之間，抑制其他微生物的繁殖，被稱為陰道衛(wèi)士，起到陰道自潔作用。陰道分支桿菌是其他病原微生物的天敵，它減少或缺失是陰道炎的內(nèi)在病因。 清理陰道環(huán)境后接種陰道分支桿菌，是安太專利，也是陰道炎根治絕招。每次2000元。 陰道炎治療五原則 必須遵循：因病施治，內(nèi)外同治，男女同治，連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期，接種新菌。 因病施治是說(shuō)，在治療前必須確定陰道炎癥的真正病原微生物，根據(jù)藥敏試驗(yàn)決定藥物的品種，用法和用量。沒(méi)弄清病原就治療，會(huì)把單純治成復(fù)雜，小病治成大病，不但延誤時(shí)機(jī)，而且會(huì)嚴(yán)重的影響患者生活質(zhì)量。 內(nèi)外同治就是說(shuō)，內(nèi)服藥和外敷藥一起用。內(nèi)服藥物以靜脈輸入為主，口服為輔，目的是殺滅已經(jīng)侵入組織間隙或體液中的微生物，外用藥殺死附在陰道粘膜上的病原微生物。 男女同治是說(shuō)，陰道炎可以通過(guò)性交傳染，世界衛(wèi)生組織已將它列入性病范疇，患者的伴侶即便沒(méi)有發(fā)病也是病原攜帶者，如果只治療一方，很快就會(huì)被性交再次傳染，必須同時(shí)治療性伴侶，而且是有幾個(gè)治療幾個(gè)。給藥種類相同，即輸液加外用3個(gè)療程。連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期，因?yàn)椴≡⑸锒嘤袃煞N存活方式，即繁殖體和包含體，包含體是它的冬眠形式，不代謝不繁殖，所以一旦遇到藥物治療或食物不足的不良環(huán)境，它就有一部分變成包含體，以保存實(shí)力，這部分包含體是不能被藥物殺死的。但是到了月經(jīng)期它開(kāi)始吃上經(jīng)血變成繁殖體而致病了。所以要連續(xù)用藥3個(gè)周期才能保證徹底剿滅所有病原微生物。 接種新菌就是說(shuō)，陰道病原微生物被徹底消滅時(shí)，正常的分支桿菌也被消滅遺盡，如果不及時(shí)接種正常的菌群，陰道很快就會(huì)被其他雜菌所占領(lǐng)，原來(lái)的治療就前功盡棄，這就是陰道炎反復(fù)發(fā)作的癥結(jié)。
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潘愛(ài)勝
主任醫(yī)師 已幫助 697202 人- 2007-06-14 08:03
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