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        請求幫助,可能是強(qiáng)迫癥

        43歲

               2011-10-08 04:23      瀏覽10747次
          病情描述:
          (發(fā)病時間、主要癥狀等): 我在高中學(xué)習(xí)的時候,發(fā)現(xiàn)自己記不住東西,(可能是由于自己長期手淫的原因,但當(dāng)時沒有意識到),就強(qiáng)迫自己記東西,當(dāng)時高考在即,自己很著急,感覺頭后面老是漲的發(fā)疼,晚上很難入睡,很多時候要通過手淫,使自己累了,才可以睡的著,感覺每天自己都惶惶忽忽的,好象自己再飄,一學(xué)習(xí),一想事情就頭疼,感覺大腦好象供氧不足,深呼吸一下,感覺可以清醒一些,總之,問題很多,但還是強(qiáng)迫自己學(xué)習(xí),記單詞,就逼自己記東西,比如記單詞good的時候,就老想著good怎么發(fā)音;在聽到別人說good這個單詞時,老想著對應(yīng)的單詞怎么寫,到后來一聽見別人說英語就老去想對應(yīng)的單詞,句子??匆妴卧~也就去想對應(yīng)的發(fā)音。我當(dāng)時特別急,不知道自己怎么了,就拿漢語來對照,結(jié)果現(xiàn)在別人給我說話的時候我老想著對應(yīng)的漢字,看到漢字詞語的時候也老想著對應(yīng)的發(fā)音,這個情況一直困饒著我,讓我感覺自己不正常了。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          強(qiáng)迫癥又被稱為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,或被稱為強(qiáng)迫性障礙它是一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥,其特點為有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,兩者強(qiáng)烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。臨床以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫動作為主要臨床表現(xiàn)。 藥物治療 可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。 ①氯丙咪嗪對強(qiáng)迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量。這是傳統(tǒng)用藥,目前使用率較低。 ②舍曲林(左洛復(fù)),氟西汀(百憂解)對強(qiáng)迫癥狀有較好療效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛復(fù)起始劑量50mg/日,目標(biāo)治療劑量200mg/日;氟西汀的治療量為20~80mg/日。 ③氯羥安定對強(qiáng)迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1~2mg/日。 中醫(yī)治療 強(qiáng)迫癥是一種一強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫動作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥,屬于中醫(yī)郁證范疇,由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。 (1)肝郁化火精神緊張,煩躁,易激惹,心悸,失眠多夢,頭暈頭痛,口干苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。 治法 清肝瀉火、重鎮(zhèn)安神 方藥 龍膽瀉肝湯加減 (2)痰熱上擾焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。 治法 化痰清熱 重鎮(zhèn)安神 方藥 溫膽湯加減 (3)肝腎陰虛焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。 治法 滋補(bǔ)肝腎 清熱安神 方藥 知柏地黃丸加減 中醫(yī)治療要根據(jù)病人的具體病情辨證論治。 意見建議鄭重提醒,因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!

          孫東

          主任醫(yī)師 已幫助 698499
          2011-10-08 03:39
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        有用(18)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          意見建議 強(qiáng)迫癥是一種一強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫動作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥,屬于中醫(yī)郁證范疇,由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。 (1)肝郁化火精神緊張,煩躁,易激惹,心悸,失眠多夢,頭暈頭痛,口干苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。 治法 清肝瀉火、重鎮(zhèn)安神 方藥 龍膽瀉肝湯加減 (2)痰熱上擾焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。 治法 化痰清熱 重鎮(zhèn)安神 方藥 溫膽湯加減 (3)肝腎陰虛焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。 治法 滋補(bǔ)肝腎 清熱安神 方藥 知柏地黃丸加減 中醫(yī)治療要根據(jù)病人的具體病情辨證論治。

          項潔

          主任醫(yī)師 已幫助 698469
          2011-10-08 05:48
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        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,強(qiáng)迫證患者常會出現(xiàn)一定的強(qiáng)迫表現(xiàn),雖患者明知這些強(qiáng)迫表現(xiàn)毫無意義,但卻無法自我克制,且越克制反而會導(dǎo)致患者的焦慮、不安,那么,具體生活中常見的強(qiáng)迫證的表現(xiàn)有哪些?下面就從三方面來介紹患者的常見表現(xiàn)。 強(qiáng)迫證的表現(xiàn)之強(qiáng)迫意向 在某種場合下,患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的行動,但患者卻十分緊張、恐懼。 強(qiáng)迫證的表現(xiàn)之強(qiáng)迫情緒 具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼,如害怕自己會發(fā)瘋,會做出違反法律或社會規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。 強(qiáng)迫證的表現(xiàn)之強(qiáng)迫恐懼 此種恐懼與病人的強(qiáng)迫性思維有聯(lián)系,病人害怕自己會出現(xiàn)對立思維,而產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。如害怕在某些場合自己會出現(xiàn)強(qiáng)迫,而感到恐懼,從而盡量逃避參加這樣的場合。

          曹馳

          主任醫(yī)師 已幫助 697517
          2011-10-08 06:26
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        有用(5)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?;颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。癥狀:1、經(jīng)常對病菌和各種疾病敏感,并毫無必要的擔(dān)心; 2、經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時間很長,超過正常所需要; 3、有時會毫無原因的重復(fù)相同的話語好幾次; 4、覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時要遵循特殊的順序; 5、沒事就數(shù)數(shù),只要是能數(shù)東西就都數(shù)。 注意心理衛(wèi)生,努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧,增強(qiáng)自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),是預(yù)防的關(guān)鍵

          李羅根

          副主任醫(yī)師 已幫助 698447
          2011-10-08 06:37
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        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好!強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種。患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。強(qiáng)迫癥多因早年生活中,教育過于嚴(yán)謹(jǐn),要求過高,而逐漸形成的一種強(qiáng)迫人格。他們往往膽小怕事,優(yōu)柔寡斷,處事執(zhí)拗,拘泥教條,不善于隨機(jī)關(guān)應(yīng)變,但守規(guī)矩,講信用,但缺乏創(chuàng)造性和主動性。森田療法的理念:森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設(shè)計的特殊治療中,一方面是對肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度,另一方面是面對客觀現(xiàn)實進(jìn)行建設(shè)性的活動。自我療法不去試圖抵抗,就不會產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動作,這樣才不會感到緊張和痛苦,才能真正治好強(qiáng)迫癥。另外可以多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點。

          丁芹

          主任醫(yī)師 已幫助 698105
          2011-10-08 06:39
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        有用(15)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          意見建議強(qiáng)迫癥是 不受個人理性認(rèn)知的支配,非得去作一些常識認(rèn)為沒有必要的事,比如反復(fù)洗手,手已經(jīng)很干凈了還強(qiáng)迫自己洗 。 自救步驟一、確定自己的恐懼線索 1、 外在線索 大多數(shù)強(qiáng)迫癥朋友恐懼他周圍環(huán)境中的某個事物,比如某物體、人或者情境。如某一強(qiáng)迫洗澡的朋友,經(jīng)過分析其實自己恐懼的是愛滋病病毒,害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來必須長時間的洗澡。這里,愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。 2、 內(nèi)在線索 一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動或者是一些抽象的想法,也能引起人的焦慮和痛苦。這一類就是內(nèi)在的恐懼線索。比如,想傷害自己或親人的沖動,開車時想撞人的沖動,不反復(fù)的去做某一動作就會有災(zāi)難性的后果發(fā)生等等。 外在線索和內(nèi)在線索并不一定同時存在于一個人身上,有些人只有外在線索,有些人只有內(nèi)在線索。 二、確定自己的回避行為 強(qiáng)迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮,對于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為,這一點和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。三、 確定自己的儀式行為 儀式行為是為了減輕由強(qiáng)迫思維帶來的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為,外顯儀式行為比較好識別,如反復(fù)洗手,反復(fù)洗澡,反復(fù)檢查等等;內(nèi)隱遺失行為識別起來相對困難,如某人沒有外顯的反復(fù)檢查鎖門的行為,但每次鎖門后他都不放心,這時就會在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5,數(shù)3遍以后就認(rèn)為好了,門已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。四、確定恐懼等級 面對一個情境或事物一點都不恐懼,記0分,極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分,然后把恐懼線索按得分高低進(jìn)行排序,每十分一個等級。五、進(jìn)行系統(tǒng)脫敏 使自己反復(fù)地長時間暴露于恐懼的想法和情境中,這樣會給自己提供豐富的信息,打破原來的錯誤連接,矯正一直持有的負(fù)性評價,最終促進(jìn)自己對先前的威脅性刺激形成習(xí)慣化。使自己體驗到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕,后果也并不是他們所想象的那么嚴(yán)重。最終建立正常的行為反應(yīng)模式。 系統(tǒng)脫敏要從恐懼內(nèi)容中等的情境開始,然后逐漸提高情境的難度,最后面對最恐懼最痛苦的情境。這個過程最好有治療師一起參與,或在家人和朋友的幫助下進(jìn)行。整個過程中要進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)知調(diào)整。暴露的頻率要足夠多,每次暴露的時間要足夠長,否則達(dá)不到效果。六、阻止回避行為 通常情況使人暴露在其恐懼的情境中,會讓人感覺到焦慮和痛苦,所以極力回避這種環(huán)境。這時必須靠自己的意志力或其他人的幫助來阻止回避行為的發(fā)生,只要在恐懼的情境中暴露的時間足夠長,這種焦慮和痛苦就會緩解。經(jīng)過反復(fù)大量的脫敏并阻止回避行為的發(fā)生,最終對這類情境就不再恐懼,建立正常的行為模式。七、嚴(yán)格控制儀式行為的發(fā)生 強(qiáng)迫思維讓人產(chǎn)生痛苦,儀式行為則能減少這種痛苦。如強(qiáng)迫洗手和反復(fù)檢查的朋友,其痛苦和焦慮在實施了儀式行為之后獲得緩解,結(jié)果就認(rèn)為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發(fā)展。 這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯誤連接,使人體驗到并相信不實施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。 處在焦慮和痛苦的情境中,你會想通過儀式行為來緩解這種焦慮和痛苦。這時要靠自己的意志力或他人的幫助來阻止儀式行為的發(fā)生,這樣反復(fù)練習(xí)你會發(fā)現(xiàn),其實不進(jìn)行儀式行為焦慮和痛苦也會緩解。最終使儀式行為不再出現(xiàn)。八、避免新的儀式行為的產(chǎn)生 由于阻止儀式行為你會焦慮和痛苦,所以很多時候你會不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如,控制住了自己不去反復(fù)洗手,這時你會不知不覺的進(jìn)行反復(fù)搓手來緩解焦慮和痛苦。要及時發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進(jìn)行阻止。

          羅達(dá)春

          主任醫(yī)師 已幫助 698278
          2011-10-08 07:56
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