房顫病人全身疲勞無(wú)力是什么原因?

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問(wèn)

房顫病人全身疲勞無(wú)力是什么原因?: 65歲
2006-09-24 07:01 瀏覽8486次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

做一下心電圖和電解質(zhì)檢查,看一下有無(wú)低血鉀.低血鉀是臨床上出現(xiàn)全身乏力的常見(jiàn)原因,特別是應(yīng)用利尿劑治療的病人.如果是低血鉀,可以靜脈補(bǔ)充氯化鉀,見(jiàn)效特別快.如果不是低血鉀,那就是因?yàn)榉款潓?dǎo)致心功能不全有關(guān),需要用藥來(lái)改善心功能.

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

已幫助 698465 人

2006-09-24 07:07

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有用(9)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

房顫是一種常見(jiàn)的心律紊亂，近年來(lái)已成為臨床研究的熱點(diǎn)。同時(shí)也進(jìn)一步意識(shí)到房顫是血栓栓塞事件發(fā)生的主要原因之一，此種病例75%患者并發(fā)腦血管意外。雖然房顫常與器質(zhì)性心臟病有關(guān)，但約30%患者無(wú)器質(zhì)性病變?；颊叻款潟r(shí)出現(xiàn)癥狀、血流動(dòng)力學(xué)受到損害、致殘，壽命縮短及醫(yī)療費(fèi)用增加。藥物治療方法1.洋地黃類藥物：因延緩房室傳導(dǎo)、增加不應(yīng)期而減慢心室率。同時(shí)也縮短心房不應(yīng)期使心房率增快，增加隱匿傳導(dǎo)使心室率減慢。與其它藥相比，洋地黃有一個(gè)獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)是能改善患者心功能。2.β受體阻滯劑：延長(zhǎng)房室結(jié)有效不應(yīng)期和傳導(dǎo)時(shí)間。靜脈給藥能快速減慢心室率，但由于負(fù)性肌力作用不適用于有明顯心功能不全和器質(zhì)性心臟病患者?？诜盟幠軠p慢心室率，因此能明顯地提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量，既使心功能不全的患者，口服用藥也能改善患者的生活質(zhì)量。3.鈣拮抗劑：維拉帕米和地爾硫桌能延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期和傳導(dǎo)時(shí)間。靜脈給藥能快速地減慢心室率，有一定的負(fù)性肌力作用但可被血管擴(kuò)張作用抵消。其他藥物，如索他洛爾和胺碘酮可用來(lái)控制慢性房顫的心室率。索他洛爾本身并不延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，其減慢心室率作用與該藥β受體阻滯效應(yīng)有關(guān)。胺碘酮可控制靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)房顫的心室率，其機(jī)制是能延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)的不應(yīng)期，因副作用限制，不宜長(zhǎng)期給藥。