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        是不是抑郁癥?

        16歲

               2006-04-09 09:22      瀏覽6835次
          病情描述:
          歲我很自卑,總覺得別人的一切都比我的好.我曾經(jīng)看過心理醫(yī)生,結論我不知道,因為是我媽媽和我一起去的,不過后來我看到我媽媽的手機上有給我的班主任發(fā)的短信息,說我現(xiàn)在的狀況很嚴重,但是我沒在意.每次只要是我情緒低落的時候我就會胡思亂想,就是說每次我情緒低落的時候就很容易的想到死. 每次情緒低落的時候我就會很難受,就好象有兩個我一樣,一個是理智的我,一個是不理智的我在辯論.這種感覺跟了我4年了,好象隨著我的年齡的增長,這種感覺越來越糟糕.還有,每次這樣的時候我就會靜下心來認真思考,一開始需要幾分鐘思考就可以轉變我的想法,可是現(xiàn)在不行了,我竟然需要幾天的時間來冥思苦想,直到那種感覺消失為止,而且在和那種感覺掙扎的時候特別難受,有好多次我真的想死.
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          俗話說“心病還須心藥醫(yī)”,絕大多數(shù)的抑郁癥病人病前有一定的誘因(如挫折、遭受不幸等),同時在出現(xiàn)情緒抑郁、低落過程中產(chǎn)生悲觀。失望和孤獨、無助感。這些情況,一般來說可以用心理治療即所謂的“心藥”來處理。因為根據(jù)國外近20年來的臨床研究發(fā)現(xiàn),相當一部分的抑郁癥病人經(jīng)過心理治療或多種治療方法(合并藥物)的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國曾作過一項大樣本的隨訪研究,發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認知行為治療對抑郁癥門診病人的療效與三環(huán)類抗抑郁藥(丙味酸)相似,有效率為60%80%。 心理治療對抑郁癥病人來說是比較合適的,首先,因為它不會產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應,因此對那些藥物副反應明顯或害怕微電休克治療的病人來說比較適用。第二,臨床上約有10%30%的難治性病人,即對藥物沒有療效的抑郁癥可以合并心理治療以取得效果。第三。藥物可以治療抑郁癥狀,但停藥后相當一部分病人仍會復發(fā)或在今后的生活中遇到挫折又會出現(xiàn)抑郁,而心理治療可以教會病人如何去面對和適應挫折,調節(jié)自己的心理平衡,即所謂的“吃一塹,長一智”,提高病人的心理和社會適應技能。另外,臨市上藥物和電休克的治療效果在4~6周內便出現(xiàn),而心理治療的效果則是在6~8周后出現(xiàn),即它的療效出現(xiàn)時間較慢,但療效較穩(wěn)定。不要因為2~4周未見療效而放棄心理治療。 根據(jù)不同的抑郁表現(xiàn)和臨床醫(yī)生的擅長,可以選用不同的心理治療方法。這就像潰瘍病的治療,可以用西藥,也可以用中藥或外科手術治療一樣。如果病人一直是郁郁寡歡、悲悲切切,像《紅樓夢》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的話,可以采用支持、安慰或心理動力學的治療,著重消除自卑心理。提高自信。如果病人表現(xiàn)為不善交際,與領導和同事關系相處不好,孤僻、退縮和與社會隔離,可以采用社交技巧訓練、人際關系指導,幫助其學會如何與人交談和交往,同時認識到人是社會性的,不可能孤立于社會而生活,每日要與人打交道,從而提高病人的社會適應性和交往能力。如果病人因為婚姻矛盾、家庭破裂等出現(xiàn)的抑郁、悲觀和絕望,可以考慮采取夫妻指導、家庭關系咨詢協(xié)調,以及性心理等方面的心理治療,解決處理婚姻和家庭問題,從而緩解抑郁癥狀。表2列出了一些常用心理治療方法對不同抑郁癥狀的適應指征。 當然,心理治療也不是萬能的,對一些嚴重的抑郁癥病人來說,登先是藥物治療或電休克治療,然后再考慮合并使用心理治療的方法。另外,需要注意的是,心理治療并不排斥其他治療方法的應用,尤其是藥物治療,倘若與藥物治療合用,對抑郁病人往往會起到事半功倍的疊加效用。

          曹江

          主任醫(yī)師 已幫助 697540
          2006-04-09 09:20
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        有用(20)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          抑郁癥的三大主要癥狀判斷抑郁癥的標準 很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的不高興有著本質區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。 ●情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。 ●思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難?;颊哂X得腦子空空、變笨了。 ●運動抑制就是不愛活動,渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語少等。嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697079
          2006-04-09 09:41
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        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          抑郁癥是符合生物—社會—心理的現(xiàn)代醫(yī)學模式疾病的典型代表之一,其發(fā)病原因很多。誘因是不良的社會、心理性生活條件。人生活在社會中,其壽命、健康和疾病無不與之息息相關,人們觀察、煩惱、幸福、悲痛、舒暢、焦慮等,這一切維持或破壞人的正常生理功能的情緒都與社會緊密相連。生活條件包括社會、文化和客觀環(huán)境的變化,婚姻、家庭、個人身體狀況和人際關系的變化、經(jīng)濟條件的變化、個人學業(yè)、學業(yè)上的成敗等。生活中凡能造成強大的精神壓力,嚴重的精神創(chuàng)傷,或不愉快的情感體驗等條件都可成為心理因素。 你不是抑郁癥,自己放松一下心情,多和朋友談心。不要自己折磨自己好嗎?大膽地去做自己想做的事,不要造成那樣的心里負擔。

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 698335
          2006-04-09 10:35
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        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          其實人本來就有很多的自我的。有理智的也有不理智的。理智的自我和不理智的自我會經(jīng)常因為一些問題進行辯論。有的時候理智的自我能勝利。有的時候不理智的自我能勝利。一般人在很小的時候多數(shù)都是不理智的自我大多都是勝利所以哪個時候就顯的很幼稚??墒请S著年齡的增長理智的自我逐漸勝利的時候也就是一個人成熟的過程。這個時候其實需要很多的問題去處理只有這樣才能在失敗中找到成功教訓,當人很成熟的時候理智的自我的勝利就輝煌一些。其實每個人都要經(jīng)過這樣的過程的。好好的把握每次的考驗吧,你一定會成功的。這跟憂郁癥沒有關系的。

          丁芹

          主任醫(yī)師 已幫助 698113
          2006-04-09 12:27
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        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          抑郁癥表現(xiàn)輕重不一,癥狀千姿百態(tài),常用的治療方法有: (1)藥物治療:應根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物。 ①對伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應使用阿米替林,每日劑量150~300mg,分2~3次; ②對表現(xiàn)遲滯、違拗的抑郁癥病人應選用丙咪嗪,劑量同阿米替林; ③對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平,劑量同阿米替林; ④對伴有強迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪,劑量為每日100~200mg,分2~3次服用; ⑤對伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪,劑量同阿米替林; ⑥對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林,劑量同阿米替林; ⑦對伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀,劑量為每天上午20~60mg; ⑧對伴有強迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁,劑量為每日上午20~60mg; ⑨對內因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑,劑量為每日50~100mg,分2~3次服用; 10?對伴有幻覺、妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應合用抗精神病藥物,如舒必利或奮乃靜,一般中等劑量即可; ?11?對伴有明顯遲滯、退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經(jīng)興奮藥,如利他林、匹莫林等; ?12?對難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療; ?13?對更年期抑郁癥病人可合并激素治療。 (2)電休克治療:對抑郁癥病人存在木僵和強烈自殺言行者,電休克可收到立竿見影之效果。另外,對難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段。 (3)睡眠剝奪治療:主要用于內因性抑郁癥和難治性抑郁癥。其方法是讓病人治療日保持覺醒(必要時可午休30~60分鐘),晚上通宵不眠;次日白天繼續(xù)保持覺醒,且不準午休,直到晚上睡眠為止,作為一次治療,每周治療2次,8~10次為一療程,老年人及伴有嚴重軀體疾病的病人禁用該療法。?

          劉凱

          副主任醫(yī)師 已幫助 698808
          2006-04-09 12:36
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        有用(3)