請(qǐng)問(wèn)這個(gè)甲功化驗(yàn)結(jié)果可以判斷為甲亢?jiǎn)?

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問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)這個(gè)甲功化驗(yàn)結(jié)果可以判斷為甲亢?jiǎn)?: 2006-09-28 10:38 瀏覽7008次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

可以判斷甲亢,但不能明確甲亢的性質(zhì).請(qǐng)先做攝碘率檢查,排除橋本

許鐵

主任醫(yī)師

已幫助 698342 人

2006-09-28 07:57

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有用(13)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

即使是，也不嚴(yán)重。我想最好的方法是，3個(gè)月以后復(fù)查。當(dāng)然，如果3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀，隨時(shí)復(fù)查，并且查甲狀腺抗體2項(xiàng)以排除有無(wú)橋本的可能

李霞

主任醫(yī)師

已幫助 696895 人

2006-09-28 08:39

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有用(12)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)告訴你有關(guān)“甲狀腺T3、T4測(cè)定”的問(wèn)題。甲狀腺的機(jī)能性疾病是指甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)和甲狀腺機(jī)能減退癥(甲減)。 1）甲亢時(shí)，甲狀腺合成的激素增加，引起人體代謝過(guò)強(qiáng)的一系列癥狀，如心慌、多食易饑并伴有明顯消瘦、怕熱多汗、一日內(nèi)大便數(shù)次、乏力、手足發(fā)抖嚴(yán)重時(shí)不能握筆握筷、眼睛發(fā)脹、眼球突出、脾氣急躁，部分伴有低血鉀者還可出現(xiàn)周期性麻痹、下肢癱瘓，男性病人可出現(xiàn)陽(yáng)痿，女性則多有月經(jīng)異常。 2）甲減癥狀正好相反，甲狀腺激素水平不足致人體代謝過(guò)低，出現(xiàn)浮腫、怕冷、嗜睡、不想吃飯、便秘等。兒童期甲減還可引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和智力發(fā)展障礙。檢查這一類(lèi)疾病主要是通過(guò)查血中甲狀腺激素(T3、T4)濃度和腦垂體分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TSH)濃度；吸131碘率可作為輔助診斷和鑒別診斷依據(jù)。若血中T3、T4濃度高于正常范圍、吸131碘率高即可診斷為甲亢，反之血中T3、T4濃度低可診斷為甲減。影像學(xué)檢查(甲狀腺γ顯像和掃描)對(duì)甲亢的診斷意義不大。有時(shí)，醫(yī)生可能沒(méi)有掌握好適應(yīng)癥，給懷疑為甲亢的病人開(kāi)掃描檢查，病人拿到掃描結(jié)果因不知體內(nèi)激素水平還是無(wú)法確診是否有甲亢。放射性核素131碘治療只適用于功能亢進(jìn)患者。它通過(guò)射線的輻射生物效應(yīng)對(duì)部分甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生破壞與損傷，從而使功能下降以至恢復(fù)正常。當(dāng)然，甲亢還可采取其他治療方法。甲減的治療主要是通過(guò)補(bǔ)充外源性的甲狀腺激素，即醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的替代療法。 3）反三碘甲狀腺原氨酸(RT3)測(cè)定 1.正常參考值：0.541.46nmo1/L。 2.臨床意義： ①RT3是診斷甲亢最靈敏的指標(biāo)，靈敏度較T3、T4高。甲亢時(shí)血清RT3濃度增高，甲狀腺功能低下(甲低)時(shí)RT3濃度降低。輕型及亞臨床型甲低的診斷RT3優(yōu)于T3及T4，但不如TSH(促甲狀腺素)靈敏。 ②RT3結(jié)合T3、T4測(cè)定可判定療效。甲亢治療中若T4、RT3均低于正常，表明用藥過(guò)量；甲低甲狀腺激素替代治療時(shí)，若RT3、T3正常反映用量適當(dāng)，若rT3、T3明顯升高，T4正?；蚱?，則提示用量過(guò)大。 ③鑒別原發(fā)性甲低和低T3綜合征：原發(fā)性甲低時(shí)，T3和RT3同時(shí)減低，而許多非甲狀腺疾病如慢性肝炎、肝硬變、腎功能不全、糖尿病等臨床上發(fā)生低T3綜合征時(shí)，血清RT3水平明顯升高，病情好轉(zhuǎn)時(shí)可恢復(fù)至正常。以上回答如果滿(mǎn)意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。