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        問(wèn)
        
				
        
			
        
			
        
				
        腎上腺腫瘤11厘米，雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影
        
				
        
																		
        
						                              
										2013-06-11  11:56      瀏覽6804次
				
        
			
        

			
          
				病情描述：
          2013年2月份出現(xiàn)排便困難，檢查判斷為結(jié)腸低分化腺癌。但當(dāng)時(shí)同時(shí)有發(fā)現(xiàn)腎上腺有6cm多的囊腫。3月中旬做了部分結(jié)腸腫瘤切除手術(shù)，但當(dāng)時(shí)醫(yī)生判斷結(jié)腸腫瘤應(yīng)該不會(huì)轉(zhuǎn)移到腎，故腎上腺的說(shuō)等手術(shù)過(guò)陣子身體好一些再做手術(shù)。結(jié)果幾個(gè)月時(shí)間因家母身體一直沒(méi)有能好轉(zhuǎn)，也沒(méi)有進(jìn)行化療，也沒(méi)有做腎部手術(shù)。手術(shù)后病人一直腰痛，無(wú)法正常行走，一直臥床。7月出現(xiàn)排尿疼痛，7月底發(fā)現(xiàn)尿血。經(jīng)8/4檢查結(jié)果如下： 201384 檢查所見(jiàn)： 右側(cè)腎上腺顯示不清、右側(cè)腎上腺與右腎間區(qū)可見(jiàn)一巨大軟組織腫塊影，大小約11.8*11.3*9.5；右腎上極、臨近肝 實(shí)質(zhì)、下腔靜脈明受壓移位，局部分界不清。余肝臟邊緣光滑，各葉大小比例正常，肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，肝門(mén)部結(jié)構(gòu) 清晰，未見(jiàn)占位性病變。膽囊顯示不清。胰腺大小、形態(tài)及密度正常。脾不大，實(shí)質(zhì)密度均勻，左腎大小形態(tài)正常，實(shí) 質(zhì)密度均勻，腎盂未見(jiàn)擴(kuò)張，未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腹膜后可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)影軟組織密度影、部分融合成團(tuán)，包繞腹主動(dòng)脈及 下腔靜脈。 膀胱充盈尚可。子宮大小、形態(tài)及密度正常，右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一橫徑約2.9cm類圓形囊性密度影。直腸形態(tài) 正常，未見(jiàn)占位性病變。盆腔淋巴結(jié)無(wú)腫大，盆腔內(nèi)未見(jiàn)積液征象。中下腹部部分腸管前移，位于腹壁下。 雙肺可見(jiàn)多個(gè)小結(jié)節(jié)影，最大橫徑約0.3cm。余肺紋理規(guī)整。氣管支氣管通暢，未見(jiàn)狹窄或阻塞征，肺門(mén)影不大?？v 隔結(jié)構(gòu)清楚，未見(jiàn)占位病變，氣管旁、隆突前下、血管前及腔靜脈后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸膜無(wú)增厚，右側(cè)胸腔可見(jiàn) 積液影。多個(gè)胸椎密度欠均勻。 診斷意見(jiàn)： 全腹部CT掃描：1、右側(cè)腎上腺區(qū)巨大軟組織腫塊、腹主動(dòng)脈右旁及腔靜脈后方多發(fā)淋巴結(jié)腫大、考慮轉(zhuǎn)移瘤。與2013 227日片比較，上述病變較前明顯增大。 2、膽囊顯示不清。 3、中下腹部部分腸管前移，位于腹壁下，考慮切口疝可能。 4、右側(cè)附件區(qū)囊性病灶，考慮囊腫可能。 胸部CT掃描：1、雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移瘤可能。 2、多個(gè)胸椎密度欠均勻，建議進(jìn)一步檢查，除外骨轉(zhuǎn)移。 3、右側(cè)少量胸腔積液。，3月底做了結(jié)腸腫瘤切除手術(shù)。通便正常了。，目前我母親的情況還能否手術(shù)切除腎部腫瘤？ 我母親的病情是否屬于晚期，還會(huì)有多長(zhǎng)時(shí)間的生命？ 如何可以盡可能的延長(zhǎng)生命？ 當(dāng)前可以的最好的治療方案是怎樣？
			
        
								
        
		
		
        
		

	


			
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
														
          
								問(wèn)題分析：有腎上腺腫瘤，血壓怎樣？如果性質(zhì)不好，可以切除右腎。 血壓與腎上腺腫瘤類型有關(guān)。切除右腎上腺與右腎保命，其他轉(zhuǎn)移服用化療。 西交大醫(yī)院找泌尿科賀大林主任。
							
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          段德英
          
								主治醫(yī)師
								已幫助
									2879
								人
							
        
							
          2013-06-11 08:05
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
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