- 問
- 腦白質(zhì)發(fā)育不良，癲癇
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2013-06-20 15:35 瀏覽8417次
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病情描述：
七歲男童，出生七天腦出血，后腦積水，100天行腦室腹腔引流術(shù)，三歲左側(cè)肢體抽搐失肌張力，后恢復(fù)，四歲時先嘔吐，后左上肢無力，后全身發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)，開始服用左乙拉西坦，后服丙戊酸鎂緩釋片，后合用拉莫三嗪開始發(fā)作頻繁每天一次，后加量還是不理想，后又發(fā)生持續(xù)狀態(tài)，現(xiàn)在用奧卡西片每天1200毫克丙戊酸鎂緩釋片500毫克，拉莫三嗪50毫克，還是發(fā)作，怎么辦，像這種做過腦積水引流，腦部有引流管，并且又腦白質(zhì)發(fā)育不良，能手術(shù)嗎，腦干細胞移植能治愈他記憶力差，不記路，定位難嗎？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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孩子的病情詳細了解了一下。我覺得可以治療。目前急需治療的是癲癇，癲癇是發(fā)育不良所引起，但頻繁的癲癇發(fā)作加重了患者的全身發(fā)育，認知功能（智力、語言等）會逐漸下降。從核磁上看雙側(cè)額葉均有異常信號，左側(cè)顳枕葉局灶性皮層發(fā)育不良。以上部位極有可能是致癇灶。從癥狀上看，左側(cè)肢體發(fā)作，頭眼向左偏斜，像是部分性發(fā)作，且有失神發(fā)作，高度提示致癇灶起源于右額葉。不知還有沒有其他表現(xiàn)，比如胃口不舒服，有無咂嘴？有無反復(fù)吞咽？發(fā)作夜間多還是白天多？抽搐時有無對稱或特殊的姿勢等。需要家長細致觀察，繼續(xù)提供有用的線索。為此，您需要復(fù)查特殊的頭顱核磁，視頻腦電圖偶極子定位因為抗癲癇藥物無效，如果致癇灶清楚的話，建議首選手術(shù)。如果癲癇控制后，孩子的發(fā)育不良會逐漸好轉(zhuǎn)。我科可以做干細胞移植，但干細胞目前還是研究階段，全世界技術(shù)都不成熟，對孩子的病情應(yīng)該不會有太大幫助。最好來醫(yī)院檢查，我周二上午門診。具體也可以電話聯(lián)系。
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