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        問(wèn)
        
				
        
			
        
			
        
				
        小肝癌術(shù)后需要進(jìn)行藥物治療或是靶向治療嗎？
        
				
        
										2012-09-03  15:59      瀏覽9000次
				
        
			
        

			
          
				病情描述：
          2012年8月5日體檢AFP：21458月8日另一市級(jí)醫(yī)院復(fù)查AFP1760. 增強(qiáng)CT，右肝有1.7左右的病灶。8月13日入浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院。MRI檢查：右肝膽囊旁可見(jiàn)一直徑1.8CM的類圓形異常信號(hào)灶。右肝膽囊旁占位，肝癌首先考慮。血液檢查指標(biāo)不在正常范圍的有 ：1、平均紅細(xì)胞體積   103.9   （83.999.1）2、平均血紅蛋白含量  35     （27.833.8）3、AFP              961     （020）4、鐵蛋白            346     （7323）5、總蛋白            60.7    （6483）6、直接膽紅素        7        （05）7、高密度脂蛋白C    0.72      （0.781.81）8、乙肝核心抗體發(fā)光法   陽(yáng)性10.919、乙肝E抗體發(fā)光法     陽(yáng)性0.1710、乙肝表面抗體發(fā)光法  陽(yáng)性18.35其它指標(biāo)都顯示正常范圍內(nèi)：1、癌胚抗原 1.4，2、糖抗原199  5.6，3、糖抗原125   16.2，4、乙肝表面抗原發(fā)光法 陰性， 5、乙肝E抗原發(fā)光法  陰性，6、乙肝核心抗體IGM  陰性，7、乙肝表面抗原  陰性，8、抗HCV 陰性， 9、抗HIV 陰性，10、梅毒TP 陰性8月22日手術(shù)切除門脈右肝2.5*2+膽囊切除。8月23日術(shù)后檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 1578月28日檢查：總蛋白56.5 ，白蛋白  36.2 ，谷丙轉(zhuǎn)氨酶62，  谷草轉(zhuǎn)氨酶 36 ，總膽紅素  20，直接膽紅素  11 。病理所見(jiàn)：鏡示腫瘤組織呈結(jié)節(jié)狀、巢狀排列，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，腫瘤細(xì)胞核呈空泡狀，核仁明顯，核分裂像多見(jiàn)，侵犯肝包膜，膽囊一枚呈慢性炎改變。特殊檢查：Hepatocyte(+),    AFP(+),   CK19(+),   CD34(血管+)術(shù)后病理：（第V段肝）中分化肝細(xì)胞性肝癌。
			
        
								
        
		
		
        
		

	


			
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
														
          
								小肝癌術(shù)后1月復(fù)查，如無(wú)復(fù)發(fā)跡象，可定期隨訪，無(wú)需介入或靶向治療。乙肝DNA如果陰性也無(wú)需抗病毒。
							
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          羅成海
          
								主治醫(yī)師
								已幫助
									2299
								人
							
        
							
          2012-09-05 04:53
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
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