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        4歲半孩子,哮喘和鼻炎的用藥問題
        2013-04-06 17:31      瀏覽5349次
          病情描述:
          20128在兒研所做了肺功能脈沖振蕩檢查、舒張試驗,結果顯示有阻塞,舒張試驗呈陽性,結合以前得過蕁麻疹,運動后和晚上睡覺時容易咳嗽,家長有鼻炎等情況,診斷為咳嗽變異性哮喘,開始吃順爾寧,偶爾吃美普清。201212因為流黃綠色鼻涕、咳嗽又到兒研所,肺功能脈沖振蕩檢查有阻塞,聽診有哮鳴音,耳鼻喉科檢查有過敏性鼻炎。開了藥:輔舒酮一天4噴用2周、萬托林一天4噴用1周、美普清一天1片用1周、輔舒良一天2噴用2周,另外還有麻甘顆粒、鼻淵通竅顆粒、開瑞坦、紅霉素。用藥2周很見效,一點癥狀都沒有了,復診時讓減藥,輔舒酮一天3噴,輔舒良一天1噴。20131得了過敏性結膜炎,用埃美丁、玻璃酸鈉、研立雙1個半月才控制住,期間輔舒酮一天2噴。20132在兒研所復查,肺功能檢查正常,但因為偶爾仍有氣急、吐氣的癥狀,讓輔舒酮一天3噴,并開了細菌溶解囊。20133流黃綠色鼻涕、咳嗽、喘,個人按去年12月在兒研所開的藥都用了一遍,輔舒酮一天4噴,到目前仍有疑似喘的癥狀(可能與鼻炎有關),特別是吃東西時明顯,但晚上睡后沒事。3月23日耳鼻喉科檢查為鼻竇炎,哮喘科聽診說沒發(fā)現(xiàn)問題,讓輔舒酮一天4噴用2周,而后減量為一天3噴,另外開了鼻淵舒口服液、肺熱咳喘口服液、仙特明。目前的癥狀是不流鼻涕了,但還是鼻子癢,總用自己手捏鼻子,晚上睡覺鼻音重,吃飯時愛哼氣,有疑似喘的癥狀(可能與鼻炎有關)。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          哮喘藥物使用療程因人而異,一般12年最常見的??梢愿鶕?jù)后續(xù)控制的情況來決定。4歲的孩子用面罩吸入就可以了。哮喘發(fā)作多有咳嗽,氣喘和痰多同時發(fā)生,而且是呼氣性呼吸困難。但鼻部的問題多沒有同時出現(xiàn)這些癥狀。是吸氣性呼吸困難。肺功能正常,說明不嚴重或控制之中,之后氣道激發(fā)試驗陰性,那才是更有意義

          姚星明

          主治醫(yī)師 已幫助 1925
          2013-04-09 19:27
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