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        問(wèn)
        肝硬化,肝S5實(shí)性占位,考慮HCC肝內(nèi)播散

        58歲

               2011-06-16 22:08      瀏覽7904次
          病情描述:
          患者 男,58歲,以前身體狀況良好。此次檢查結(jié)果如下:肝臟大小,形態(tài)正常,包膜光滑,肝左右葉內(nèi)見(jiàn)多個(gè)高回聲光團(tuán),最大約60mm*59mm(S5),邊界清,內(nèi)部回聲不均勻。余肝實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)血管走行清晰,自然,肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張。CDFI:較大腫塊內(nèi)務(wù)流信號(hào)較豐富,可測(cè)及動(dòng)脈血流頻譜,VP:77.0cm/s,RI:0.77。脾臟,胰腺包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻,胰管無(wú)擴(kuò)張?!÷晫W(xué)造影檢查:經(jīng)外周靜脈團(tuán)注Sonovue造影劑2.4ml,S5原病灶于動(dòng)脈相呈均勻強(qiáng)化,門(mén)脈相及延遲相回聲逐漸低于周?chē)闻K實(shí)質(zhì),病灶顯示清楚。其他肝段可見(jiàn)大小不等的低增強(qiáng)區(qū),直徑約415mm。超聲提示:肝硬化聲像改變。肝S5實(shí)性占位,符合HCC造影聲像表現(xiàn)肝左右葉多發(fā)實(shí)性小結(jié)節(jié),考慮HCC內(nèi)播散脾臟,胰腺未見(jiàn)占位性病變 血常規(guī) 檢查(套) 項(xiàng) 目 結(jié)果 單位 參考值18RDWDS RBC體積分布寬度 47.1 39.0~46.023PDW 血小板體積分布寬度 10.3 % 15.5~18.1其他未見(jiàn)異常 檢查項(xiàng)目腫瘤標(biāo)志物 檢查(男性)(套) 項(xiàng) 目 結(jié)果 單位 參考值3 NSE 神經(jīng)特異性烯醇化酶 15.42 mg/ml 0.00~15.206 AFP 甲胎蛋白 869.7 mg/ml 0.00~25.00 其他未見(jiàn)異常 檢查項(xiàng)目生化肝功+腎功+電解質(zhì)+脂糖+CRP 項(xiàng) 目 結(jié)果 單位 參考值1 鉀 5.4 mmol/L 3.50~5.308 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 50.8 mmol/L 0.00~40.0010 谷草轉(zhuǎn)氨酶 57.6 u/L 0.00~45.0014 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 59.4 u/L 11.00~50.0015 乳酸脫氫酶 319.1 u/L 109.00~245.0027 胱抑素C 1.13 mg/L 0.40~1.03其他未見(jiàn)異常
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          有一個(gè)問(wèn)題:有沒(méi)有乙肝?都是我們醫(yī)院的檢查,從上面的結(jié)果看來(lái)肝細(xì)胞癌的診斷基本成立,可信度95%左右。詳細(xì)解讀就是,肝功能還不錯(cuò),可以接受治療。具體可以那種治療,還不好說(shuō),要做一個(gè)增強(qiáng)CT檢查,才能決定是否做手術(shù),如果做不了手術(shù)可以做介入治療。

          吳俊熙

          主治醫(yī)師 已幫助 2745
          2011-06-17 12:00
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