肺炎支原體感染的嚴重性

問

肺炎支原體感染的嚴重性: 5個月
2011-07-18 06:42 瀏覽6998次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您如果近期拍過胸片并沒事，咳嗽超過8周，就屬于慢性咳嗽，建議到呼吸?？崎T診檢查?？破罩R：呼吸門診常見因咳嗽來就醫(yī)的患者，有的患者“總咳嗽，看了許多醫(yī)生，做了胸部檢查，吃了不少消炎和止咳藥，都無濟于事”，并因“不斷咳嗽而影響情緒，非常無奈”，也有人常說“我所有的止咳藥都吃過了，反正就是咳嗽氣管炎，我自己知道肺沒毛病，給我吊幾瓶鹽水就好了”、“醫(yī)生不負責(zé)任，水平差，小小的感冒咳嗽都看不好”等等抱怨。這些患者大多不把咳嗽當回事，以至于連續(xù)咳嗽短則2個月、長達1年后才想起到醫(yī)院來診治。資料顯示，約有15%的成年人受到不同程度的咳嗽的干擾。急性咳嗽常有較明確的病因，如上下呼吸道的感染，一般經(jīng)幾天治療可痊愈。最讓患者苦惱的是慢性咳嗽，一般認為咳嗽時間持續(xù)8周以上，又無明顯肺部疾病證據(jù)的咳嗽稱為慢性咳嗽，咳嗽常是患者惟一的就診原因。咳嗽實際上是人體的一種保護性反射。當上下呼吸道有過多的分泌物刺激，有害氣體、異物誤入氣道，便會產(chǎn)生持續(xù)或強烈的咳嗽，力圖排除異物。但頻繁而長期的咳嗽會影響患者的生活、睡眠，甚至?xí)绊懫浜粑托呐K的功能，這種性質(zhì)的咳嗽就是一種病理狀態(tài)了。要想治好咳嗽，應(yīng)首先去尋找咳嗽的病因。目前的研究表明，慢性咳嗽不是止咳藥或者打點滴就能消解的。常見的病因有五六個，包括咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管返流、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺癌等，占呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽比例的70%95%。鼻后滴漏綜合征包括急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉等。當鼻和鼻竇的炎癥分泌物后流至咽喉部或呼吸道，會因刺激而產(chǎn)生咳嗽。臨床上曾見過數(shù)例鼻炎、鼻竇炎的患者到呼吸科就醫(yī)，使用對癥藥物療效不佳，經(jīng)追問病史并詳細檢查才得以確診，治療后咳嗽癥狀減輕。咳嗽變異性哮喘（支氣管哮喘）在人們的印象中，哮喘就是發(fā)作性喘息、呼吸困難。其實還有一種特殊類型的哮喘，醫(yī)學(xué)上稱為“咳嗽變異性哮喘”或“咳嗽型哮喘”，主要表現(xiàn)就是頑固性咳嗽，咳嗽多發(fā)于夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，肺部檢查無哮鳴音。這些病人常被誤診為慢性支氣管炎或慢性咽喉炎，長期使用抗生素而不見緩解，患者生活質(zhì)量受到嚴重影響，應(yīng)特別警惕。這種咳嗽有以下4個特征：1、咳嗽以夜間或凌晨為主；2、有較長時間干咳、痰少；3、遇到冷空氣或刺激性氣味咳嗽加重；4、長時間使用抗生素治療效果不滿意。此類患者應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院檢查，通過支氣管激發(fā)試驗或擴張試驗常能得以確診。而使用吸入激素和支氣管擴張劑治療，咳嗽癥狀就能完全緩解，患者可像正常人一樣生活和工作。胃食管反流病消化系統(tǒng)疾病可引起長時期咳嗽是許多人不容易想到的，但據(jù)文獻資料記載，由胃食管反流病引起慢咳占1/5左右。這是因為進入食管的反流物刺激食管下段，引起神經(jīng)反應(yīng)異常，造成呼吸道痙攣，便產(chǎn)生咳嗽。如果患者常有反酸、胃灼熱、咽部異物感等癥狀，且咳嗽的癥狀與飽食、臥位、睡眠、飲酒有關(guān)，就應(yīng)考慮到咳嗽可能與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。一旦確立診斷，醫(yī)生就會使用相應(yīng)藥物或抗反流手術(shù)治療，可使咳嗽明顯緩解。慢性支氣管炎慢支是我國一種常見病、多發(fā)病，慢支患者約2000多萬。慢支咳嗽的特點是：咳嗽伴大量的痰液咳出，咳嗽咳痰以早晨為主，伴有急性感染時痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有2年以上的病史，每年咳嗽常常持續(xù)3個月以上。慢性支氣管炎的治療，首先要戒煙，其次是避免病情加重，要加強鍛煉，增強體質(zhì)，以減少呼吸道感染的次數(shù)，還可以使用免疫調(diào)節(jié)劑等。急性加重時，應(yīng)按醫(yī)囑進行治療，咳嗽咳痰癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。藥物影響許多藥物可以引起咳嗽，例如常用的降壓藥，如開搏通、胺碘酮、利尿劑等，均可引起咳嗽。一旦使用上述藥物出現(xiàn)了咳嗽癥狀，只要立即停藥，咳嗽即可緩解。故提醒患者，使用藥物時應(yīng)仔細閱讀說明書，做到心中有數(shù)。