- 問(wèn)
- 求賜治療腦出血后失語(yǔ)和清醒先進(jìn)辦法
- 2013-04-08 20:52 瀏覽4142次
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病情描述：
高血壓病史多年，未規(guī)則服藥。2012年12月25日晚9點(diǎn)多突發(fā)肢體失去知覺(jué)，繼而意識(shí)不清，嘔吐，急送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，又轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院，雙側(cè)瞳孔左：右=5.0mm：2.0mm，對(duì)光反射均消失，刺痛肢體強(qiáng)直，不發(fā)音不睜眼，頸部抵抗。00：40入手術(shù)室，行腦內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，清除血腫量>100ml。術(shù)后（26號(hào)早）腦室內(nèi)再出血，急診在全麻下行右側(cè)腦室外引流術(shù)，并行氣管切開(kāi)術(shù)。診斷：1腦疝：2左側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)腦室腦出血；3急性梗阻性腦積水等。于手術(shù)4天后睜眼，無(wú)意識(shí)，一個(gè)月后猛一見(jiàn)親人會(huì)哭?，F(xiàn)主要癥狀：1、完全不能說(shuō)話，但能聽(tīng)懂部分話。如“用紙擦擦嘴”、“自己刮刮胡子”等會(huì)按指示做。2、智商有問(wèn)題。例：A猛一見(jiàn)親人會(huì)哭，會(huì)笑，不確定是否認(rèn)人。 B別人伸手指15，能跟著伸，但不識(shí)數(shù)；不認(rèn)識(shí)事物、文字、圖片，如不區(qū)分蘋(píng)果與香蕉，但一拿到香蕉就撕皮吃，拿到瓜子用牙嗑吐皮吃仁。 C會(huì)拒絕。不愿意時(shí)會(huì)用手推開(kāi)。3、右側(cè)肢體偏癱，在刺激下能倦曲。4、癲癇發(fā)作4次。分別為2月9號(hào)、15號(hào)、3月12號(hào)、4月4號(hào)。第二次起用丙戊酸鈉，第三次后換苯妥英鈉，四次后換丙戊酸鈉緩釋片。
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