- 問
- 間變型大細胞淋巴瘤侵入骨髓是否還能治愈？
- 2011-06-11 06:56 瀏覽10636次
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病情描述：
2011年5月7日左腹股溝發(fā)現(xiàn)淋巴腫大，并伴有低燒，進行消炎點滴后開始高燒，后經(jīng)病理分析，確診為間變性大細胞淋巴瘤。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！我想您的診斷應(yīng)該是間變大T細胞淋巴瘤，ALK陽性。分期四期？因為骨髓有侵犯，對嗎？一般認為，ALK陽性間變大T淋巴瘤的療效尚可，對CHOP這類方案療效尚可，一線治療后如果達到完全緩解可以不考慮做自體干細胞移植。但是你的病人分期比較晚期，骨髓有侵犯，而且據(jù)我們的經(jīng)驗，我們國家的ALK陽性間變大T的療效并非國外報道的那么好，何況這個病人分期比較晚，有B癥狀，此外，是否有其他不良預(yù)后因素，比如LDH是否高，有無其他結(jié)外病灶，Ki67數(shù)值是否比較高？等等，所以，本病例的預(yù)后并不樂觀。通?？梢赃x擇CHOP類方案，但是建議四周期化療后進行評效，如果效果理想，病人一般狀況還好，又年輕，建議動員采集自體外周血干細胞，是否一線治療后達到完全緩解立即進行大劑量化療聯(lián)合自體干細胞移植，還可以商榷，但是早點兒采集干細胞做準備還是必要的。祝好
