- 問
- 肺結(jié)節(jié)有血管征做穿刺活檢的風(fēng)險有多大？
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42歲
2021-02-04 14:12 瀏覽4996次
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病情描述：
9月底年度體檢CT查出結(jié)節(jié)（之前從未做過CT），報告顯示左肺下葉外基底段結(jié)節(jié)并邊緣鈣化點，大小約10*10*7mm。12月初腫瘤醫(yī)院做增強CT報告顯示左肺下葉可見軟組織小結(jié)節(jié)影，形態(tài)欠規(guī)則，周圍可見條索影，長徑約0.9cm，增強掃描強化不明顯，醫(yī)生建議抗炎治療十天，沒變化，12月底復(fù)查CT肺結(jié)節(jié)分析顯示：左肺下葉后基底段結(jié)節(jié)，實性，最長徑11.6mm，平均直徑9mm。有毛刺牽拉胸膜，有血管造影征。1月底復(fù)查CT肺結(jié)節(jié)分析無明顯變化。醫(yī)生建議穿刺活檢，但是穿刺咨詢時影像醫(yī)生說病灶周圍血管多，穿刺風(fēng)險很大。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
肺結(jié)節(jié)的情況可能是良性腫瘤造成的，也可能惡性腫瘤造成的結(jié)節(jié)，良性腫瘤包括肺結(jié)核、肺纖維化結(jié)節(jié)、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤等。惡性腫瘤的話可能是肺癌、轉(zhuǎn)移癌等情況造成的。
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指導(dǎo)建議：
首先，應(yīng)該明確一下肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時穿刺活檢，如果是肺癌的話，應(yīng)該根據(jù)肺部腫瘤的形態(tài)，位置，細胞學(xué)和分化程度及其腫瘤的分期采用相應(yīng)的治療措施。良性的或者很小的結(jié)節(jié)的話，可以定期復(fù)查看看的，必要時手術(shù)治療。
