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        問(wèn)
        
				
        
			
        
			
        
				
        左側(cè)腎萎縮
        
				
        
																		
        624歲
        
						                              
										2021-01-18  20:36      瀏覽7791次
				
        
			
        

			
          
				病情描述：
          既往無(wú)常規(guī)體檢，3年前行甲狀腺癌全切術(shù)，無(wú)高血壓、糖尿病等慢性病史，于1月前出現(xiàn)尿頻尿急尿痛的癥狀，遂就診于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，行尿常規(guī)檢查及超聲檢查后診斷為：左腎萎縮并多發(fā)結(jié)石，泌尿系感染，予抗生素靜脈輸注一周，藥物具體不詳。
輸注藥物停藥一周后至市級(jí)三甲醫(yī)院復(fù)查，檢查泌尿系超聲提示：左腎長(zhǎng)58mm，厚34mm，體積縮小，腎盞普遍擴(kuò)展，考慮結(jié)核后改變，右腎長(zhǎng)105mm，厚34mm，其內(nèi)透聲差，可見(jiàn)低回聲。尿常規(guī)白細(xì)胞1653個(gè)/UL，尿蛋白1+，隱血1+；腎功能檢查肌酐93umol/L；當(dāng)時(shí)為留尿培養(yǎng)未做處理，再過(guò)一周時(shí)復(fù)查尿常規(guī)白細(xì)胞33個(gè)/UL，尿蛋白-，腎功能檢查肌酐94umol/L，連續(xù)三天尿培養(yǎng)結(jié)果均為：無(wú)菌生長(zhǎng)，連續(xù)三天尿抗酸染色+真菌，結(jié)果均為：未找打，抽血查病原體核酸-結(jié)核分歧桿菌DNA，結(jié)果為陰性，做PPD試驗(yàn)，結(jié)果顯示強(qiáng)陽(yáng)性?，F(xiàn)在徹底懵了，到底這個(gè)是什么情況，到底是不是腎結(jié)核，往下還需要怎么處理？
			
        
								
        
		
		
        
		

	


			
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
															
          
					病情分析：
          這種情況的話，考慮可能是由于輕微的腎萎縮，也可能是先天性的就這么大，不能根據(jù)大小就確定是否存在腎萎縮的情況，每個(gè)人的腎臟大小還是有差別的。
								
        
								
          
					指導(dǎo)建議：
          要確定是否存在腎萎縮，需要進(jìn)行病理檢查，腎穿刺活檢，看看是否有腎萎縮，以及是否是腎炎等造成的腎萎縮的情況的。
								
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          張紀(jì)陽(yáng)
          
								醫(yī)師
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          2021-01-24 12:38
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
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