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- 問
- 陳舊性髖關節(jié)脫位能否進行髖關節(jié)全置換手術
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59歲
2015-03-18 07:00 瀏覽10791次
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病情描述：
二歲多診斷為小兒麻痹癥，經多方治療能行走，右腳跛行，生活能自理，右腿發(fā)育不良，明顯細瘦。直到1972年才診斷為陳舊性髖關節(jié)脫位，當時說已不可能復位。在本縣人民醫(yī)院由省立醫(yī)院來人只做了跟腱延長術后又做了腳底肌腱延長及腳拇趾關節(jié)固定術。當時說髖關節(jié)只能做固定手術，所以只能維持現(xiàn)狀。現(xiàn)在的癥狀：髖關節(jié)不舒服，有時疼痛，腰經常疼痛，左膝關節(jié)上下樓疼痛。近期診斷為：（1）右側股骨頭右上移位，相應股骨頭處見類圓形低密度影，同側股骨頸消失，髖臼窩變平，右側股骨近段發(fā)育較對側細小。左側髖關節(jié)各骨骨質結構完整，未見明顯骨質增生或破壞征象；關節(jié)關系正常。（2）腰椎段右側凸、輕度骨質增生、邊緣硬化、部分椎間隙前后欠寬。（3）左膝關節(jié)部分關節(jié)面邊緣見骨刺形成，髁間隆突增生、變尖，膝關節(jié) 間隙內外側欠等寬，關節(jié)關系未見明顯異常。診斷意見：右側 髖關節(jié)發(fā)育異常，腰椎及左膝關節(jié)退行性變。曾因摔傷于1997年在北京武警總醫(yī)院及2008年腰腿疼在上海長海醫(yī)院診治，當時建議可以進行髖關節(jié)全置換手術。因擔心二次修復一直維持到現(xiàn)在。近期能否進行右髖關節(jié)全置換手術。現(xiàn)在能預約你的門診嗎？ 陳舊性髖關節(jié)脫位
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
從你的X線片來看，主要的問題是右側髖臼發(fā)育不良導致了髖關節(jié)脫位。這種情況后期容易發(fā)生股骨頭壞死。
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指導建議：
所以建議目前最佳的治療是選擇做髖關節(jié)置換手術，平時需要減少走路負重活動，延長假體的使用壽命，一般在1015年需要做二次的翻修手術。
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